Innholdet i artikkelen
Årsakene til adenoider hos barn er ganske forskjellige, og det er ganske vanskelig å identifisere noen som er definert i hvert enkelt tilfelle.
Farynge, sammen med andre mandler (palatal, lingual, og også tubal) danner lymfoidringen. Det spiller en stor rolle for å sikre beskyttelse av kroppen mot penetrasjon av mikrober.
Under normale forhold er amygdala liten, men under påvirkning av ugunstige årsaker oppstår vevhyperplasi.
Hvor kommer adenoider fra?
- lymfatisk-hypoplastisk diatese, som er preget av overgrowth av tonsillen og systemisk lymfadenopati;
- endokrin dysfunksjon (hypothyroidisme);
- intrauterin infeksjoner;
- perioder med dannelse av immunreaktivitet;
- medisinering under graviditet;
- giftige stoffer, stråling;
- kronisk fokus av infeksjon (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt);
- akutte infeksjoner (akutte respiratoriske virusinfeksjoner, scarlet feber, rubella);
- spesifikke infeksjoner (tuberkulose, syfilis);
- vitaminmangel;
- allergiske reaksjoner;
- usunt kosthold;
- ugunstig økologisk situasjon.
Hos barn utvikler adenoider ofte parallelt med hyppig angina. På grunn av den økte smittsomme belastningen, tåler amygdalaen ikke motstanden og begynner å vokse.
Over tid er det det hyperplastiske lymfoide vevet som blir et kronisk fokus på infeksjon, bevare mikrober i hull og bretter.
Diatese hos barn
Lymfatisk-hypoplastisk diatese er svært vanlig hos barn, men ikke alle foreldre vet at et barn har slike egenskaper i lymfesystemet. Adenoider hos barn med diateser er ganske vanlige. Utviklingen av diates forekommer på grunn av hyperplasi av lymfoide vev og forstyrrelse av endokrine kjertler.
I alvorlige tilfeller manifesteres patologien av tymomegali, noe som betyr en økning i tymusens størrelse. Dette er registrert i 80% av tilfeller av diatese. Normalt øker thymuskjertelen til alderen av puberteten og begynner gradvis å atrofi. Med diateser er den omvendte utviklingen ekstremt langsom.
På den ene siden virker det, flere celler i lymfesystemet - sterkere beskyttelse. Men denne oppfatningen er feil. Et stort antall celler som utgjør vævet til hyperplastisk tonsil eller thymus, er umodne strukturer. På grunn av dette er de ikke i stand til å utføre en beskyttende funksjon.
De eksakte årsakene til diatesen er ennå ikke bestemt. Ofte er det registrert i svekket samt premature babyer. Kronisk endokrin dysfunksjon og patologien til moderens arbeid i moren (for tidlig brudd på vannet, fosterets hypoksi, generisk svakhet) spiller en viktig rolle.
Det er ingen spesifikke symptomer som tillater mistanke om patologi. Det er bare mange fysiologiske og patologiske egenskaper, indirekte indikerer et brudd i lymfesystemet. Barn har:
- Overvekt, med barnets fylde allerede synlig fra fødselen;
- øm hud, blekhet;
- overdreven svette, fuktighet i håndflatene, føttene;
- sløvhet, inaktivitet;
- irritabilitet;
- nesestop, vanskeligheter med å svelge;
- uoppmerksomhet, nedgang i skoleprestasjoner;
- hyppige allergier, obstruktiv bronkitt.
Ved hjelp av ultralyd oppdager legen en økning i alle organer med lymfoid vev. Diatese er vanligvis mistenkt etter at adenoider er blitt identifisert, slik at foreldre først opplever tegn på adenoiditt for første gang.
Hvis amygdala i mangel av en akutt infeksjon i kroppen har en forstørret størrelse, forestill deg hvordan det blir når du har forkjølelse eller influensa. Først og fremst lider hørsel og nesepust, fordi vekstene blir hovne og blokkerer lumen på hørselsrøret og nesepassene.
hypovitaminosis
En annen årsak til adenoider er mangelen på vitaminer. Vitaminmangelstater utvikler seg på grunn av dårlig ernæring, feil matlaging, utilstrekkelig absorpsjon og økt forbruk av vitaminer. Favoritt barn søtsaker og rike produkter, unntatt glede, gir ingen fordel. Hva kan ikke sies om frukt, grønnsaker, fisk og meieriprodukter.
Med stress (eksamener, konkurranser) øker behovet for vitaminer med mer enn halvparten. Det samme gjelder for den kalde årstiden.
Hva skal gjøres for å unngå hypovitaminose, og dermed redusere risikoen for adenoider?
- konsumere nok protein, friske grønnsaker og frukt;
- begrense forbruket av fett, muffins;
- kontroll fysisk belastning;
- rettidig behandle sykdommer i fordøyelseskanalen og endokrine kjertler;
- tilbringe nok tid i frisk luft og under solskinnet om morgenen og kvelden.
Kritiske barndomsperioder
Lymfoide formasjoner kan øke i perioder med redusert immunitet, når barnets kropp blir sårbar:
- De to første perioder foregår i det første år av livet. Kroppen møter først mikrober. Beskyttelse i dette tilfellet er gitt av mors antistoffer. Med hyppige angrep av patogene mikroorganismer, oppstår primære defekter i immunitet;
- Den tredje perioden tar det andre året av livet, når moderbeskyttelse allerede er fraværende, og umoden immunitet prøver å takle infeksjonen alene. Perioden er preget av virale og bakterielle sykdommer;
- Den fjerde kritiske perioden er 4-6 år. Det er preget av hyppige atopiske og autoimmune sykdommer. Det er denne gangen anses som den farligste for hyperplasi av lymfoide formasjoner.
Vi legger vekt på at barns immunitet, selv om det er ufullkommen, fortsatt er i stand til å motstå en mengde mikrober. Feil på hans arbeid skyldes den negative virkningen av provokasjonsfaktorer (dårlig ernæring, levekår, tung fysisk belastning).
Kroniske infeksjoner
Et økt volum lymfoidvev observeres med langsiktige infeksiøse patologier. Lymfoide strukturer, som for eksempel mandlene, gjennomgår noen endringer for å bekjempe mikrober. De er assosiert med hypertrofiske prosesser i mandlene, på grunn av deres funksjon er svekket.
En slik reaksjon av lymfesystemet er observert i kronisk tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse og karies. Patogener gjemmer seg i lacunae og folder av slimhinner, som støtter den inflammatoriske prosessen.
Symptomatisk mistenker adenoider er ikke alltid mulig, siden en rutinemessig undersøkelse er pharyngeal tonsil ikke synlig, og de kliniske tegnene overlapper med manifestasjoner av faryngitt eller bihulebetennelse.
Tendensen til adenoider er størst hos barn som har følgende symptomer:
- sår hals når du svelger eller snakker;
- kile i oropharynx;
- tørr hoste;
- lavverdig hypertermi;
- Generelle symptomer på rusmidler (ubehag, døsighet).
Det er også nødvendig å tildele en gruppe barn med hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, spesielt kronisk kurs. Patologiske endringer forekommer ikke bare i slimhinnen i oropharynx, men palatin og pharyngeal mandler.
Hvis et barn har nesebelastning på grunn av faryngitt, som ikke går bort i lang tid, bør du konsultere legen din for tilstedeværelse av adenoider.
Behandling i dette tilfellet er et kompleks, med sikte på å redusere adenoids størrelse og rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus i nesofarynx og hals. Med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av kronisk sykdom og graden av tonsil hypertrofi, kan legen foreskrive:
- antibakterielle midler (i henhold til resultatene av antibiogrammet);
- gurgling med løsninger med antimikrobielle, antiinflammatoriske effekter, samt vasking av lakuner i en sykehusinnstilling. Dette gjør at du kan eliminere infeksjonen og redusere alvorlighetsgraden av rusmidler. Prosedyrene utføres med furatsilinom, miramistinom, klorhexidin eller brus-saltoppløsning;
- vaske nesehulrommene. Til dette formål, bruk sjøvann (aqua Maris, men-salt) eller avkok av urter (kamille); antihistaminer (klaritin, loratadin) for å redusere vevsvevelse;
- lymfotrope homøopatiske midler (lymfomer); vitamin- og mineralkomplekser.
Allergisk predisposisjon
Ofte lider barn med hyppige allergier av adenoider. Allergene er flere faktorer på en gang, for eksempel ull, sitrusfrukter, noen medisiner, pollen og hygieneprodukter. Allergier manifesteres som lokale symptomer i form av utslett, kløe, tåre, rhinoré, rødhet og hevelse i huden, som er vanlige tegn. Barnet kan øke temperaturen litt, forstyrre nysing, hoste og ubehag.
Tendensen til allergi manifesterer seg også i form av lymfadenopati, derfor er så ofte adenoider funnet hos allergikere. For å lindre tilstanden er barnets kontakt med allergenet nødvendigvis utelukket, hvoretter ulike legemidler foreskrives:
- sorbenter (enterosgel, atoksyl);
- antihistaminer (erius, suprastin), reduserer kroppens overfølsomhet;
- hormonelle legemidler (for alvorlig);
- lymfotropiske legemidler (lymfom)
For å øke utskillelsen og forhindre ytterligere absorpsjon av allergiske produkter, kan enemas utføres og rikelig drikking foreskrevet.
Årsaker til adenoider
Hvorfor har barnet økt adenoider? Dette spørsmålet interesserer mange foreldre når legen foretar en diagnose av adenoider.
Noen lurer på hva som kan være årsaken, fordi maten er normal og barnet blir ofte ikke syk, men adenoider fra et eller annet sted har dukket opp. Det er mange faktorer som fører til vekst av lymfoidvev.
De vanligste årsakene til at vi har demontert. Nå vil vi liste hva som ellers kan provosere patologi:
- genetisk arvelighet. Hvor gjør det uten? Predisponering til en eller annen sykdom kan overføres fra generasjon til generasjon, og nesten ingenting kan ødelegge kjeden. Den eneste måten er å følge forebyggende tiltak bokstavelig talt fra fødselen til et barn, noe som vil redusere risikoen for å utvikle sykdommen eller lette kurset. Det er ganske vanskelig å unngå utseendet av adenoider hvis de er til stede hos begge foreldrene;
- medfødte eller oppkjøpte patologiske forhold forbundet med immundefekt. Dette gjelder perioden med intrauterin utvikling, når smittsomme sykdommer i en gravid kvinne overføres, dårlige vaner og bruk av bestemte stoffer kan forstyrre utviklingen av organer og dannelsen av organer, inkludert immunitet;
- sykdommer i sirkulasjonssystemet når umodne former for celler som ikke klarer å utføre sine funksjoner, blir detektert i blodet;
- nedsatt immunitet etter infeksjonssykdommer, som for eksempel vannkopper eller meslinger;
- hyppig hypotermi, SARS eller tonsillitt;
- sykdommer i luftveiene i en systemisk autoimmun natur, for eksempel cystisk fibrose;
- abnormaliteter av ansiktsskjelettet, neseseptum og slag;
- overfeeding et barn fører til regelmessig oppblåsing av overflødig mengde mat. Syr irriterer nasopharyngeal mucosa, forårsaker forandringer i det og amygdalaen;
- ugunstige miljøforhold. Dette gjelder støv, tørr luft og forurensning med industriavfall. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer ved høy luftfuktighet når rommet ikke er ventilert.
Idiopatisk hyperplasi av amygdala isoleres separat, når det oppstår lymfoid overgrowth i fravær av påvirkning av negative faktorer og tilhørende sykdommer.
Forebygging av adenoider
For at adenoider ikke kommer fra, er det nødvendig å følge enkle anbefalinger:
- økt immunbeskyttelse. Immunitet styrkes i prosessen med å herde kroppen. Det utføres ved å tørke med varmt vann og ved hjelp av regelmessige turer i frisk luft;
- begrensning av kommunikasjon med mennesker som lider av smittsom patologi. Spesielt forsiktig, det er nødvendig å være i perioden av en epidemi, hvorfor utsette deg selv for å smitte igjen;
- spise ferske grønnsaker, frukt, meieriprodukter, fisk, kjøtt og frokostblandinger;
- sanatorium og feriested hvile i fjell, skog eller sjøområder;
- sportsaktiviteter og pusteøvelser;
- Vanlige besøk til tannlegen
- rettidig behandling av kroniske infeksjoner.
Sterk immunitet til barnet er ikke bare hans helse, men foreldrenes ro og glede.
Adenoider hos barn: symptomer, årsaker og behandlingsmetoder
Adenoider er pharyngeal mandler, som ligger i nasopharynx. Sykdommen forbundet med det - adenoiditt - er svært vanlig blant barn fra tre til ti år og forårsaker ubehag for både barn og foreldre.
Derfor bør behandlingen påbegynnes umiddelbart for å unngå overgang av sykdommen til kronisk stadium.
Tonsil funksjon
Adenoider har en svært viktig barrierefunksjon - beskyttelse mot skadelige mikroorganismer: bakterier, bakterier, virus. Hos mennesker er det 6 av dem: unpaired (pharyngeal and lingual) og paret (to rør og palatiner). Samtidig ligger pharyngeal mandlene veldig dypt, noe som betyr at uten spesielle enheter, hvor adenoider i barnet er plassert, er det nesten umulig.
Under forkjølelse eller influensa, for å beskytte andre organer, øker mandlene i størrelse, de utvikler lymfocytter som bekjemper patogene mikroorganismer. Og etter utvinning vender de tilbake til sin opprinnelige tilstand.
Adenoider regnes som en del av kroppens immunsystem. Så, hos nyfødte er de dårlig utviklet og utfører ikke den riktige funksjonen. Etter hvert som de modnes, angriper cellene mikrober og virus som fremkaller veksten av adenoidvev. Etter 2-3 år er mandler forlenget og fortykket, blir fullstendig dannet. Og på 9-10 år oppstår deres omvendte utvikling - en nedgang i størrelse.
Årsaker til adenoider hos barn
Økt i løpet av forkjølelse i mengden av mandler, går vanligvis tilbake til sin tidligere tilstand etter 2-3 uker. Men hvis sykdommen blir langvarig, har adenoidene ikke tid til å redusere og bringer barnet mange ulemper. Dette fører til kronisk betennelse. I tillegg til forkjølelse er det andre årsaker til adenoiditt:
- Arvelig (genetisk predisponering på grunn av forstyrrelser i lymfatiske og endokrine systemer, derfor forekommer barn i tillegg sløvhet, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, overvekt, apati);
- Alvorlig svangerskap (tar antibiotika, giftige stoffer, virusinfeksjoner i første trimester fører til intrauterin forandringer, samt skader under fødsel og føtal hypoksi);
- Irrasjonell ernæring av barnet (inkludering av matvarer som inneholder konserveringsmidler, smaker, fargestoffer og stabilisatorer i ernæringen til et tidlig alder barn, overflødig ernæring);
- Konsekvenser av smittsomme sykdommer (rubella, meslinger, kikhoste, influensa, skarlagensfeber hos barn);
- Vedvarende allergisk rhinitt;
- Svekkelse av immunitet;
- Anomali av strukturen til nasopharynx;
- karies;
- Binyrene sykdom;
- Forurenset miljø (høy forurensning av mandlene, støv, tørr luft, kjemiske utslipp, etc.) kan påvirke betennelsen i mandlene.
Barn i alderen 3-7 år er spesielt utsatt for denne sykdommen, da de har kontakt med bærere av infeksjoner i institusjoner, og åndedrettsorganene er ennå ikke fullstendig dannet, så det er stor risiko for infeksjon.
Symptomer på betennelse
For å starte umiddelbar behandling, må du ha en klar forståelse av symptomene på betennelse i adenoider. De mest karakteristiske tegnene til foreldre som er verdt å være oppmerksom på, vil være følgende:
- Kortpustethet - det første tegn på sykdommen. Barnet puster ofte med munnen;
- Søvnforstyrrelser og gråt om natten er sanne tegn på adenoider hos et barn på 3 år. De blir ledsaget av snorking, hvesenhet og hoste og hoste;
- Vedvarende rennende nese, purulent utslipp fra nesen;
- Hoste, ondt i halsen, rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt, ondt i halsen;
- Ekkel og hes stemme;
- Hørselshemmede, vedvarende otitis;
- Oksygen sult (hypoksi), nedgang i skolens ytelse hos barn på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen; irritabilitet og sløvhet
- "Adenoid" ansiktsuttrykk på grunn av stadig åpen munn: underkjeven lengde, unormal bite;
- I sjeldne tilfeller forekommer anemi (anemi);
- Redusert appetitt, sykdommer i mage-tarmkanalen, diaré.
Symptomer og behandling av adenoider hos barn er nesten alltid de samme. Videre kan adenoiditt foregå i det akutte og kroniske kurset.
Den akutte naturen av sykdommen er ledsaget av høy feber, smerte i nasopharynx, apati og konstant rhinitt.
Mulige komplikasjoner
Du kan ikke løse problemet med betennelse i mandlene alene. Pasienter med denne sykdommen bør være under oppsyn av en lege. Fordi lymfoidvev er en bærer av en infeksjon som kan spre seg til andre organer, og konsekvensene kan være:
- Unormal utvikling av tale på grunn av stadig åpen munn;
- Inkontinens (urininkontinens);
- Høreproblemer;
- Otitt og vanlig forkjølelse, allergisk rhinitt;
- Lav ytelse og akademisk ytelse.
Barn med betent adenoider blir humørsyk, døsig, engstelig. Derfor må problemet løses umiddelbart.
Diagnostiske metoder
Hvis det er åpenbare symptomer og tegn på adenoider hos barn, bør en otolaryngolog konsulteres umiddelbart. Ved hjelp av spesielle instrumenter og metoder vil han kunne gjøre en nøyaktig diagnose og finne riktig behandling.
En av disse metodene er faryngoskopi. Dette er hva ENT-legen gjør i første omgang: undersøker munnhulen, svelget, strupehodet og mandlene. Allerede på dette stadiet kan du lage en omtrentlig diagnose.
I rhinoskopi legger legen et spesielt speil i barnets nese og spør noe å si, som med vibrasjonen i den myke ganen, begynner adenoider å svinge. Posterior rhinoskopi er en metode for inspeksjon av adenoider gjennom munnhulen. Dette lar deg bestemme tilstanden og størrelsen på mandlene.
Den mest kvalitative forskningen er endoskopi. Hele inspeksjonsprosessen kan ses på en dataskjerm. Prosedyren bidrar til å bestemme tilstanden til organene i nese og munnhulen, tilstedeværelsen av slim, pus og ødem. Før undersøkelsen gis barnet en bedøvelsesinjeksjon, da legen setter inn et rør med et kamera gjennom nesepassasjen, noe som kan forårsake ubehag. Til tross for prosessens kompleksitet er denne metoden den sikreste for barn.
Røntgen, så populær for ti år siden, brukes ikke i dag. Dette skyldes at røntgenstråler forårsaker stor skade på kroppen til en liten pasient. Denne metoden kan ikke gi et klart svar på spørsmålet om tilstanden til adenoider, da de vil se ut som pharyngeal mucus i bildet.
Tidligere ble palpasjon fortsatt brukt, men leger anser det for å være helt ineffektivt i dag.
Grader av adenoider
Otolaryngologists skiller tre grader av adenoids størrelse. Det er også den fjerde med fullstendig overlapping av inflammerte mandler i luftveiene. Men dette skjemaet er sjeldent. I medisinsk praksis er det best kjent:
- Første grad Det er nær normalt. Barnet puster normalt om dagen, men om natten har han problemer med forstørrede mandler, noe som kan få ham til å snore. På dette stadiet kan du fritt uten kirurgi, det er sjanser for konservativ behandling;
- I den andre fasen lukker vevet mer enn halvparten av passasjen (ca. 60 prosent), snorer vises om natten, pusten stopper i 3-5 sekunder, i tillegg har barnet problemer med å puste om dagen og munnen er åpen. Talen blir uforståelig, nasal, barnet er vanskelig å si, han får ikke nok søvn, lider av hodepine. Hvis adenoider ikke er betent, kan operasjonen fortsatt bli utsatt og velge medisinsk behandling;
- Grad 3 adenoider er preget av overlapping av nasopharynx med lymfoid vev (bare små lumenrester), barnet kan ikke puste, munnen er stadig åpen. Det er ingen søvn, på grunn av det han blir treg og distrahert. Ansiktet tar et særegent utseende. Hjernen får lite oksygen (hypoxi), studenten begynner å oppleve problemer i skolen, i å huske materiale, ytelsesavtak. En stadig purulent gulgrønn væske, ledsaget av en hoste, blir utskilt fra nesen. På dette stadiet sender ENT-leger pasienten til en operasjon for å fjerne adenoider.
Hvis legen bestemmer riktig grad, symptomer, tegn på adenoider hos barn og behandling er foreskrevet riktig, så er det en god sjanse til å kvitte seg med dette problemet for alltid. Det viktigste - å kontakte en god spesialist.
Behandlingsmetoder
Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk. Otolaryngologists forsøker å kurere adenoiditt ved hjelp av medisinske preparater til sist, og bare deretter sende for en operasjon om nødvendig.
Narkotika terapi
Narkotikabehandling er effektiv når den første, maksimale sekundærgraden adenoider, når det fortsatt er en passasje i nasopharynxen og betennelse i adenoider kan fjernes. I tredje fase kan det også brukes medisinbehandling hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen, for eksempel:
- smittsomme sykdommer;
- astma;
- alvorlige allergier;
- kardiovaskulære sykdommer og blodproppssykdommer.
Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan vi trygt fortsette behandlingen. For å eliminere ødem, rennende nese, betennelse, pus og slim, bruk følgende rettsmidler:
- Vasokonstriktor (sanorin, naftyzin, galazolin, etc.);
- Anti-inflammatoriske sprayer (Nazonex, Flix);
- Antihistaminer (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Løsninger for rensing av nesehulen fra akkumulert slim (quicks, rhinomaris, aquamaris);
- Lokale styringsmidler (vitaminer, mineralkomplekser);
- Antiseptiske sprøyter og dråper (albucid, protargol).
Noen ganger kan otolaryngologer foreskrive homøopatiske medisiner i tillegg til hovedbehandlingen. De er helt trygge for barn, men deres effektivitet er individuell. Når adenoiditt utnytter thujaolje for instillasjon i nesen, så vel som spray "Euphorbium Compositum."
Folkemidlene
Folkemidlene kan bare brukes i første fase og etter samråd med ENT-legen. Du må være veldig forsiktig når du bruker infusjoner av ulike urter, som noen av dem kan være de sterkeste allergenene og forverre tilstanden.
Vaske er den mest kjente måten å lindre betennelse på og bli kvitt nese slim. En saltløsning er forberedt for den: en teskje per 200 ml varmt kokt vann. Før prosedyren er det nødvendig å bruke vasokonstrictor-sprayer. Du kan bruke det ferdige settet "Dolphin", som selges på apotek.
Urter kan påføres på to måter: Som en juice for inntasting i nesen og som en løsning for vasking. For å gjøre dette, bruk juice av celandine og yarrow. Når det vaskes, er infusjon av blåbærblader (i tillegg til bruken på innsiden), eikebark og St. John's wort, som har antiseptiske og astringerende virkninger, effektiv. Påfør også røyk av propolis, som må innåndes vekselvis til hvert nesebor i fem minutter.
I tillegg er det ikke nødvendig å superkjøle barnet, røyke i leiligheten og herd barnet, prøv å bære det oftere til sjøen, siden sjøluften har en gunstig effekt på pasienter med denne sykdommen.
Fysioterapi som uunnværlig assistent
Fysioterapi øker effektiviteten av behandlingen. Oftest er laserbehandling foreskrevet, noe som reduserer ødem og forbedrer immuniteten. Det anbefalte kurset er 10 økter med 3 repetisjoner. Laserstråling påvirker både adenoider og omgivende vev.
I tillegg har elektroforese, ultrafiolett og ultraviolett bestråling (UV) en positiv effekt. ENT-leger anbefaler at du gjør pusteøvelser og masserer halsområdet.
Indikasjoner for kirurgi
Ikke alltid takle adenoid sykdom kan være konservativ. Det er spesielle tilfeller hvor en operasjon blir en nødvendighet:
- stadium 3-4 adenoider;
- utviklingen av otitis media og risikoen for hørselstap;
- opphør av nesepustet;
- endringer i strukturen i kjeve og ansiktsdel;
- utseendet av ondartede svulster;
- ineffektivitet av medisinske legemidler.
Operasjonen for å fjerne adenoider kalles adenotomi. Det utføres under generell anestesi eller lokalbedøvelse og tar ca. 15-20 minutter. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, får barnet i løpet av de neste 2-3 timene å gå hjem.
I dag utføres adenotomi på to måter: ved hjelp av en laser og et endoskop. Begge metoder sikrer høy avhending av adenoider. Etter operasjonen bør foreldrene redusere risikoen for forkjølelse og opprettholde barns helse med medisinsk behandling, ellers er det fare for ny vekst av lymfoidvev.
Under den postoperative perioden må det tas hensyn til: Begrens fysisk aktivitet, unngå bad og badstuer, samt varm mat og drikke, besøk ikke massinstitusjoner i to uker og vær beskyttet mot solen.
Hva kan konsekvensene være
Foreldre som er enige om adenotomi bør være oppmerksomme på postoperative komplikasjoner. De vanligste konsekvensene er:
- blødning fra nesen på grunn av avvisning av vasokonstriktormidler;
- rhinofoni, smerte ved svelging;
- allergi mot medisiner;
- utseendet av ujevn lukt fra munnen på grunn av den inflammatoriske prosessen.
I tillegg til en rekke komplikasjoner kan det oppstå feber og lymfadenitt. Derfor bør foreldrene nøye overvåke barnet for å unngå fremveksten av nye tilbakefall (spesielt hos barn under tre år).
Kirurgi viser ikke alltid gode resultater. Hvis det er en forutsetning for adenoiditt, vil tonsillene raskt begynne å øke og vokse, og fraværet av barrierefunksjonen vil bare redusere barnets immunitet og bidra til nye sykdommer. Derfor, mange barneleger og otolaryngologists mot fjerning av adenoider. For barn er det også det sterkeste stresset som kan forvandle seg til psykologisk traumer. I tillegg, hvis operasjonen ble utført dårlig og analfabeter, er det fare for infeksjon av vev, forekomsten av sepsis, difteri og lungebetennelse, temperaturen stiger fra 38 til 39 grader.
Forebyggende tiltak
For å unngå postoperativ tilbakefall og å beskytte barnet mot selve sykdommen, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak. Først og fremst er det nødvendig å styrke immuniteten: å herde barn, å gå turer i frisk luft, å lufte rommet, og også gi dem vitamin- og mineralkomplekser. Deretter er det nødvendig å velge barnet riktig rasjonell ernæring, inkludert kjøttprotein, som er nødvendig for den voksende organismen, sunne fettstoffer og karbohydrater. Øk barnas fysiske aktivitet, legg dem i kjærlighet til en sportslivsstil. Unngå overoppheting og overkjøling av barnets kropp. Bare ved å følge disse tipsene kan du forhindre sykdommen, ikke bare adenoider, men også hele kroppen.
Adenoider hos barn
Adenoider hos barn - overdreven spredning av lymfoidvev av pharyngeal (nasopharyngeal) tonsil, ledsaget av brudd på beskyttelsesfunksjonen. Adenoider hos barn manifesteres av nasal pusteforstyrrelse, rhinofoni, hørselstap, snorking under søvn, tilbakevendende otitis media og katarreinfeksjoner, astenisk syndrom. Diagnose av adenoider hos barn inkluderer rådgivning hos en barnlig otolaryngolog med en digital undersøkelse av nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epipharingoskopi, nasopharyngeal radiografi. Behandling av adenoider hos barn kan utføres ved konservative metoder (antibiotika, immunitetsstimulerende midler, PTL) eller kirurgisk (adenotomi, endoskopisk fjerning, laserfjerning, kryo-destruksjon).
Adenoider hos barn
Adenoider hos barn - overdreven hypertrofi av adenoidvevet som danner nasopharyngeal tonsil. Adenoider hos barn opptar først og fremst blant alle sykdommer i øvre luftveier i pediatrisk otolaryngologi, som utgjør ca. 30%. I 70-75% av adenoider blir diagnostisert hos barn i alderen 3-10 år; sjeldnere - i barndom og hos barn over 10 år gammel. Fra ca 12 år, adenoid vegetasjoner av pharyngeal tonsil gjennomgå en omvendt utvikling og er praktisk talt atrophied i alderen 17-18. I sjeldne tilfeller (mindre enn 1%) oppdages adenoider hos voksne.
Den nasopharyngeal eller pharyngeal tonsil ligger i regionen av svelget, på øvre og bakveggene i nesedelen. Sammen med andre lymfoide strukturer av strupehinnen (palatal, tubal og lingual tonsils), danner nasopharyngeal tonsil den såkalte Waldeyer-Pirogov-ringen, som fungerer som en beskyttende barriere mot infeksjon av infeksjonen i kroppen. Normalt er nasopharyngeal tonsil liten og er definert som en liten høyde under faryngeal mucosa. Adenoider i et barn er sterkt overgrodd pharyngeal tonsil, som delvis dekker nasopharynx og pharyngeal åpninger av Eustachian rør, som ledsages av et brudd på gratis nasal pust og hørsel.
Årsaker til adenoider hos barn
Adenoider hos barn kan være forårsaket av medfødte egenskaper i barnas kropp - den såkalte lymfatisk-hypoplastiske diatesen - en anomali av grunnloven, ledsaget av et svekket immunforsvar, endokrine sykdommer. Barn med lymfatisk-hypoplastisk diatese lider ofte av overvekst av lymfoidvev - adenoider, lymfadenopati. Ofte er adenoider funnet hos barn med hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen - trist, pastøs, apatisk, langsomt, med hypersthenisk kroppsbygging.
Bivirkninger på dannelsen av barnets immunsystem er forårsaket av intrauterin infeksjoner, inntak av gravide, og påvirkning av fysiske faktorer og giftige stoffer (ioniserende stråling, kjemikalier) på fosteret.
Adenoider utvikling hos barn fremme hyppige akutte og kroniske sykdommer i de øvre luftveier: faryngitt, betennelse i mandlene, laryngitt. Utløsende faktor for veksten av adenoids hos barn kan synes infeksjoner - influensa, SARS, meslinger, difteri, skarlagensfeber, kikhoste, røde hunder, etc. En rolle i veksten av adenoids hos barn kan leke syfilis infeksjon (medfødt syfilis) og tuberkulose.. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.
Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.
Den overvektige forekomsten av adenoider hos barn i førskolealderen skyldes tilsynelatende dannelsen av immunologisk reaktivitet observert i denne perioden (4-6 år).
Ulykken av barnets immunsystem, sammen med permanent og høy bakteriell forurensning, fører til lymfocytisk lymfoblastisk hyperplasi av nasopharyngeal tonsil som en mekanisme for å kompensere for økt smittsom belastning. En signifikant økning i nasopharyngeal tonsil er ledsaget av en lidelse av fri nasal pust, nedsatt mukociliær transport og forekomsten av en stase av slim i nesehulen. Samtidig er allergener, bakterier, virus og fremmede partikler som trenger inn i nesekaviteten med luftstrømmen festet til slimmen, festet i nasopharynx og blir utløsere av infeksiøs betennelse. Dermed blir adenoider hos barn selv, over tid, et smittepunkt, som strekker seg til både nærliggende og fjerne organer. Sekundær betennelse i adenoidvevet (adenoiditt) fører til en enda større økning i massen av pharyngeal tonsil.
Klassifikasjonsgrader av adenoider hos barn
Avhengig av alvorlighetsgraden av lymfoid vegetasjon, utmerker III graden av adenoider hos barn.
- I - adenoid vegetasjoner strekker seg til den øvre tredjedel av nasopharynx og den øvre tredjedel av vomer. Ubehaget og vanskeligheten ved nesepustet i et barn blir observert bare om natten, under søvn.
- II - adenoid vegetasjoner overlapper halvparten av nasopharynx og halvparten av vomer. Den karakteristiske vanskeligheten ved nesepusten i løpet av dagen, natten snorking.
- III - adenoid vegetasjoner fylle hele nasopharynx, fullstendig dekke vomer, nå nivået av den bakre kanten av den nedre nasale concha; noen ganger adenoider hos barn kan opptre i lumen av oropharynx. Næspusten blir umulig, barnet puster utelukkende gjennom munnen.
Symptomer på adenoider hos barn
De kliniske manifestasjonene av adenoider hos barn er forbundet med en kombinasjon av tre faktorer: en mekanisk hindring forårsaket av en økning i nasopharyngeal tonsil, en forstyrrelse av refleksforbindelsene og utviklingen av infeksjon i adenoidvevet.
Mekanisk obturation av nasopharynx og choanas er ledsaget av et brudd på nesepusten. Vanskeligheter ved nasal innånding og utånding kan være moderat (med adenoider i barn i klasse) eller uttalt, opp til fullstendig umulighet å puste gjennom nesen (med adenoider II, III grad). Trykket av lymfoidvevet på slimhinnets kar fører til ødem og utvikling av vedvarende rhinitt. I sin tur gjør dette puste gjennom nesen enda vanskeligere. Adenoider hos spedbarn fører til problemer med å suge og som en konsekvens systematisk underfeeding og underernæring. Redusert blodsyresyre er ledsaget av utviklingen av anemi hos barn.
På grunn av vanskeligheter i nesepusten, sover barn med adenoider med munnene åpne, snorer i søvnen og ofte vekker. Resultatet av en dårligere natts søvn er apati og sløvhet i dagtidene, tretthet, minnetap og en nedgang i skolebarns ytelse.
Tilstedeværelsen av adenoider i barn skaper en gjenkjennelig entitets-type, karakterisert ved en konstant halv-åpen munn, overflatejevnheten i nasolabial folder, siging av den nedre kjeve, en svak exophthalmos. Adenoider hos barn kan resultere i avbrytelse av dannelsen av ansikts skjelett og tannsystemet: i dette tilfellet er det en forlengelse og innsnevring av kjevebenet, høy stående sky (hypsistaphylia - gotisk himmel), unormal utvikling av de øvre fortenner, feil okklusjon, en avviket skillevegg.
Stemmen hos barn med adenoider er nasalisert, monotont, stille. Rhinofoni skyldes det faktum at hypertrophied nasopharyngeal tonsil forhindrer passasje av luft inn i nesehulen og nasale bihuler, som er resonatorer og deltar i fonasjon. I taleterapi anses denne tilstanden som en posterior lukket organisk rhinolalia. På grunn av overlappingen av hornhulenes åpninger med adenoider blir naturlig ventilasjon av mellomøret vanskelig, noe som fører til ledende hørselstap. Forstørrede adenoider hos barn ledsages av nedsatt luktesans og svelger. Hyppig grunnpustethet hos barn med adenoider forårsaker deformering av brystet (det såkalte "kyllingbrystet").
En rekke manifestasjoner av adenoider hos barn er forbundet med nevro-refleks-utviklingsmekanismen. Barn med adenoider kan lide av hodepine, neurose, epileptiforme anfall, enuresis, påtrengende paroksysmal hoste, koreale bevegelser av ansiktsmuskler, laryngospasme, etc.
Vedvarende kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er bakgrunnen for utvikling av allergiske og smittsomme sykdommer: kronisk rhinitt, bihulebetennelse, otitis media, tonsillitt. Innånding gjennom munnen av kald og urent luft forårsaker hyppige luftveissykdommer - laryngitt, tracheitt, bronkitt.
Diagnose av adenoider hos barn
Mistanke om adenoider krever en barnelege og smale spesialister for å gjennomføre en utvidet undersøkelse av barnet. I nærvær av adenoider hos barn utføres en konsultasjon av en barnallergistimmunolog ved formulering og evaluering av hudallergier. En pediatrisk nevrologisk konsultasjon er nødvendig for barn med epileptiform anfall og hodepine; Pediatrisk endokrinolog konsultasjon - for tegn på skjoldbrusk hypofunksjon og timomegali.
Laboratoriediagnostisering av adenoider hos barn inkluderer en generell blod- og urintest, en studie av immunoglobulin E, bakterielle nasofaryngeale mikroorganismer og følsomhet overfor antibiotika, cytologi av imprints fra overflaten av adenoidvev, ELISA og PCR diagnostikk for infeksjoner.
Hovedrollen i å identifisere adenoider hos barn og relaterte lidelser tilhører den pediatriske otolaryngologen. For å bestemme størrelsen og konsistensen av adenoider hos barn, samt graden av adenoidvegetasjoner, brukes en digital undersøkelse av nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epifaryngoskopi. Ved undersøkelse defineres adenoider hos barn som formasjoner av myk konsistens og rosa fargestoffer, som har en uregelmessig form og en bred base, lokalisert på nesopharynksbøyen.
Data instrumentelle studier blir raffinert ved å utføre en røntgen på siden av nasopharynx og CT.
Behandling av adenoider hos barn
Avhengig av graden av hypertrofi av pharyngeal tonsil og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, kan behandling av adenoider hos barn være konservativ eller kirurgisk.
Konservativ terapi av adenoider hos barn utføres med I-II grad av hypertrofi eller umuligheten av deres kirurgiske fjerning. Med gjentatte infeksjoner, er antibiotikabehandling, immunostimulerende midler og vitaminer foreskrevet. Symptomatisk terapi inkluderer inntrenging av vasokonstriktorpreparater, vasking av nesehulen med saltoppløsninger, avkok av urter, antiseptika og ozonert oppløsning. I pediatrisk adenoider er fysioterapi mye brukt hos barn: laserterapi, ultraviolett bestrålingsbehandling, OKUF-terapi, UHF i nesen, magnetisk terapi, elektroforese, EHF-terapi, klimatoterapi. Om ønskelig kan foreldrene bruke tjenestene til et barns homøopat og gjennomgå en homøopatisk behandling.
Indikasjonene for kirurgisk fjerning av adenoider hos barn er: ineffektiviteten til konservativ taktikk i klasse II hypertrofi; III-graden adenoider; alvorlig neseinnånding; søvnapné syndrom; kronisk (tilbakevendende) adenoiditt, bihulebetennelse, otitis, faryngitt, laryngitt, lungebetennelse, etc.; maksillofacial anomalier forårsaket av overgrodd adenoider.
Kirurgi for å fjerne adenoider hos barn (perineal adenotomi / adenoidektomi) og kan utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi. Mulig endoskopisk fjerning av adenoider hos barn under visuell kontroll.
Alternative kirurgiske inngrep for adenoider hos barn er: fjerning av adenoider ved hjelp av en laser (laser adenoidektomi, interstitial destruksjon, fordampning av adenoidvevet), kryo-destruksjon av adenoider.
Prognose og forebygging av adenoider hos barn
Tidlig diagnose og adekvat terapi av adenoider hos barn fører til en jevn gjenoppretting av nasal pust og eliminering av tilknyttede infeksjoner, økt fysisk og mental aktivitet, normalisering av barnets fysiske og intellektuelle utvikling.
Komplikasjoner av kirurgisk behandling og tilbakefall av adenoider forekommer ofte hos barn med allergier (astma, urtikaria, angioødem, bronkitt, etc.). Barn med tilhørende lidelser (okklusjonsanomalier, taleforstyrrelser) i fremtiden krever ofte hjelp av barns ortodontist og taletapeut.
Forebygging av adenoider hos barn krever obligatorisk vaksinering, herding, tidlig diagnose og rasjonell behandling av infeksjoner i øvre luftveiene, og forbedrer kroppens immunologiske egenskaper.
Årsaker til adenoider hos barn
Hypertrofi og betennelse i pharyngeal tonsil er en vanlig årsak til en appell til en pediatrisk otolaryngologist. Ifølge statistikken står denne sykdommen for om lag 50% av alle sykdommer i øvre luftveiene hos barn i førskole- og grunnskolealderen. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad kan det føre til vanskeligheter eller til og med komplett fravær av nesepust i et barn, hyppig betennelse i mellomøret, hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Ved behandling av adenoider gjelder medisinsk, kirurgisk og fysioterapi.
Pharyngeal mandel og dets funksjoner
Tonsils er clusters av lymfoid vev, lokalisert i nasopharynx og munnhulen. I menneskekroppen er det 6 av dem: paret - palatal og tubal (2 stk.), Unpaired - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på baksiden av strupehodet danner de en lymfatisk pharyngeal ring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalene. Den pharyngeal tonsil, den patologiske proliferasjon som kalles adenoider, er festet på baksiden av nasopharynx ved basen ved utgangen av nesehulen i munnhulen. I motsetning til palatin mandler er det ikke mulig å se det uten spesialutstyr.
Tonsils er en del av immunsystemet, utfører en barrierefunksjon, som forhindrer ytterligere inntrenging av patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler som er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.
I nyfødte og barn i de første månedene av livet er mandlene underutviklet og fungerer ikke som det skal. Senere, under påvirkning av å stadig angripe en liten organisme av patogene bakterier, virus og toksiner, begynner den aktive utviklingen av alle strukturer av lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mer aktivt enn andre, på grunn av sin beliggenhet helt i begynnelsen av luftveiene, i sonen til den første kontakten til organismen med antigener. Brettene i sin slimhinne tykner, forlenger, tar form av ruller skilt av spor. Den når full utvikling med 2-3 år.
Etter hvert som immunforsvaret dannes og antistoffer akkumuleres etter 9-10 år, gjennomgår den pharyngeal lymfatiske ringen ujevn regresjon. Størrelsen på mandlene er betydelig redusert, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttende funksjon går til reseptorene i slimhinnene i luftveiene.
Årsaker til adenoider
Veksten av adenoider skjer gradvis. Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kontakt av kroppen med infeksjonen skjer med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til vedvarende betennelse og en økning i lymfoidvev.
I tillegg til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveiene, bidrar følgende faktorer til forekomsten av adenoider:
- genetisk predisposisjon;
- infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, rubella, skarlagensfeber, influensa, difteri, kikhoste);
- alvorlig graviditet og fødsel (virale infeksjoner i første trimester, som fører til abnormiteter i utviklingen av fosterets indre organer, tar antibiotika og andre skadelige stoffer, fosterhypoksi, fødselsskader);
- feil næring og overfeeding av barnet (overflødig søtsaker, spising mat med konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, smaker);
- følsomhet overfor allergier;
- svekket immunitet mot bakgrunnen av kroniske infeksjoner;
- ugunstig miljø (gasser, støv, husholdnings kjemikalier, tørr luft).
I fare for adenoider er barn fra 3 til 7 år, går i barnsgrupper og har konstant kontakt med ulike infeksjoner. I et lite barn er luftveiene ganske smale og i tilfelle av enda mindre hevelse eller vekst av pharyngeal tonsil, kan det overlappe og gjøre det vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Hos eldre barn er hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen kraftig redusert, fordi etter 7 år begynner mandlene allerede å atrofi, og størrelsen på nasofarynx, tvert imot, øker. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad pusten og forårsaker ubehag.
Grader av adenoider
Avhengig av størrelsen på adenoider er det tre grader av sykdommen:
- Grad 1 - adenoider er små, dekker øvre del av nesopharynxen med ikke mer enn en tredjedel, problemene med nesepustet hos barn oppstår bare om natten med kroppen i horisontal stilling;
- 2 grader - en betydelig økning i pharyngeal tonsil, overlapping av lumen av nasopharynx med omtrent halvparten, nasal puste hos barn er vanskelig både om dagen og om natten;
- Grad 3 - adenoider opptar nesten hele lumen i nasopharynx, barnet blir tvunget til å puste gjennom munnen døgnet rundt.
Symptomer på adenoider
Det viktigste og åpenbare tegn som foreldre kan mistenke adenoider hos barn, er vanlig nesepust og nesestopp i fravær av utslipp fra det. For å bekrefte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.
Karakteristiske symptomer på adenoider hos barn er:
- søvnforstyrrelser, barnet sover svakt med en åpen munn, våkner opp, kan gråte i en drøm;
- snorking, sniffing, pustehold og kvelende angrep i søvn;
- tørr munn og tørr hoste om morgenen;
- forandring av taletid, nasal tale;
- hodepine;
- hyppig rhinitt, faryngitt, tonsillitt;
- redusert appetitt;
- hørselstap, ørepine, hyppig otitis på grunn av overlapping av kanalen som forbinder nasopharynx og ørehulen
- sløvhet, tretthet, irritabilitet, humørhet.
På bakgrunn av adenoider utvikler barn en komplikasjon som adenoiditt, eller betennelse i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akutt eller kronisk. I det akutte kurset blir det ledsaget av feber, ømhet og brennende følelse i nesopharynx, svakhet, nesestopp, rennende nese, mucopurulent utslipp, en økning i lymfeknuter i nærheten.
Metoder for diagnostisering av adenoider
Hvis du mistenker adenoider hos barn, må du kontakte ENT. Diagnose av sykdommen inkluderer anamnese og instrumentell undersøkelse. Følgende metoder brukes til å vurdere graden av adenoider, tilstanden til slimhinnen, tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgenstråle.
Faryngoskopi består av å undersøke hulen i svelget, svelghulen og kjertlene, som i adenoider hos barn, er også noen ganger hypertrofierte.
Med fremre rhinoskopi undersøker legen nøye nesepassene, forlenge dem med et spesielt nesespeil. For å analysere tilstanden av adenoider med denne metoden, blir barnet bedt om å svelge eller uttale ordet "lampe", mens den myke ganen krymper, noe som forårsaker at adenoider skal oscillere.
Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og adenoids gjennom oropharynx ved hjelp av et nasopharyngeal speil. Metoden er svært informativ, lar deg vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos barn kan det forårsake en emetisk refleks og heller ubehagelige opplevelser, noe som vil forhindre undersøkelse.
Den mest moderne og informative studien av adenoider er endoskopi. En av fordelene er visualisering: det tillater foreldre å se sine barns adenoider på selve skjermen. Under endoskopi er graden av adenoidvegetasjoner og overlapping av nesepassasjer og hørselsrør, årsaken til økningen, tilstedeværelsen av ødem, pus, slim, tilstanden til tilstøtende organer etablert. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da legen må sette inn i nesepassasjen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera på slutten, noe som forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser i barnet.
Radiografi, samt digital undersøkelse, brukes for tiden praktisk talt ikke til diagnostisering av adenoider. Det er skadelig for kroppen, gir ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan føre til feil innstilling av graden av hypertrofi. Pus eller slim akkumulert på overflaten av adenoider vil se akkurat som adenoider seg selv i bildet, som feilaktig øker størrelsen deres.
Når det oppdages hørselstap hos barn og hyppig otitis, undersøker legen ørehulen og sender den til audiogrammet.
For en ekte vurdering av graden av adenoider, bør diagnosen utføres i løpet av barnet er sunt eller har gått ikke mindre enn 2-3 uker fra gjenopprettings øyeblikk fra den forrige forrige sykdommen (kald, ARVI, etc.).
Taktikken for behandling av adenoider hos barn bestemmes av deres grad, alvorlighetsgraden av symptomene, utviklingen av komplikasjoner i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan brukes.
Narkotikabehandling
Behandling av adenoider med medisiner er effektiv for det første, sjeldnere - den andre graden av adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og det er ingen utprøvde forstyrrelser av fri nesepust. I tredje grad utføres det bare hvis barnet har kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av adenoider.
Medikamentterapi er rettet mot lindring av betennelse, hevelse, eliminering av forkjølelse, rensing av nesehulen, styrking av immunsystemet. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:
- vasokonstrictor-dråper (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
- antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
- anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
- lokale antiseptika, nesedråper (protargol, collargol, albutsid);
- saltoppløsninger for rengjøring av snot og fuktighet i nesehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- betyr å styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).
En økning i pharyngeal tonsil hos noen barn er ikke forårsaket av veksten, men av ødem forårsaket av en allergisk reaksjon av kroppen som svar på visse allergener. Da, for å gjenopprette sin normale størrelse, trenger du bare lokal og systemisk bruk av antihistaminer.
Noen ganger kan leger ordinere homøopatiske legemidler til behandling av adenoider. I de fleste tilfeller er mottaket effektivt kun med langvarig bruk i sykdommens første fase og som et forebyggende tiltak. Med den andre og spesielt den tredje graden av adenoider, bringer de vanligvis ikke resultater. Når adenoider vanligvis er foreskrevet granulatmedisiner "JOB-Kid" og "Adenosan" olje "Tuya-GF", nesespray "Euphorbium Compositum."
Folkemidlene
Folkemedisiner for adenoider kan kun brukes etter konsultasjon med en lege i begynnelsen av sykdommen, ikke ledsaget av noen komplikasjoner. Den mest effektive av disse er å vaske nesehulen med en løsning av havsalt eller urtedekk av eikebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringent virkning.
Når du bruker urter, bør du huske på at de kan provosere en allergisk reaksjon hos barn, noe som vil forverre sykdomsforløpet ytterligere.
fysioterapi
Fysioterapi for adenoider brukes i forbindelse med medisinsk behandling for å øke effektiviteten.
Barn ordineres oftest laserterapi. Et standard behandlingsforløp består av 10 økter. 3 kurs er anbefalt per år. Lav intensitet laserstråling bidrar til å redusere hevelse og betennelse, normalisere nesepusten, og har en antibakteriell effekt. Samtidig strekker den seg ikke bare til adenoider, men også til vevene som omgir dem.
I tillegg til laserterapi kan ultrafiolett stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med legemidler.
Også for barn med adenoider er nyttige øvelser respiratorisk gymnastikk, spa behandling, klimatoterapi, hvile på sjøen.
Video: Behandling av adenoiditt med hjemmemedisiner
adenotomy
Fjerning av adenoider er den mest effektive behandlingen for tredje grad hypertrofi av pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forverres betydelig på grunn av fravær av nesepust. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner på en planlagt måte under anestesi under forholdene til pasientavdelingen i ENT-avdelingen på barnehospitalet. Det tar ikke mye tid, og i fravær av postoperative komplikasjoner, får barnet å gå hjem samme dag.
Indikasjoner for adenotomi er:
- ineffektiviteten av langtidsbehandling
- betennelse i adenoider opptil 4 ganger i året;
- fravær eller betydelige vanskeligheter med nasal puste;
- tilbakevendende betennelse i mellomøret
- hørselshemmede;
- kronisk bihulebetennelse;
- slutte å puste om natten
- deformasjon av skjelettet i ansiktet og brystet.
Adenotomi er kontraindisert dersom barnet har:
- medfødte anomalier av hard og myk gane;
- økt tendens til blødning;
- blodforstyrrelser;
- alvorlig kardiovaskulær sykdom;
- inflammatorisk prosess i adenoider.
Operasjonen utføres ikke i perioden med influensapidemier og innen en måned etter den planlagte vaksinasjonen.
I dag, på grunn av utseendet på kortvirkende adenotomi for generell anestesi, er barn nesten alltid under generell anestesi, og dermed unngår det psykologiske traumer som et barn mottar når man utfører prosedyren under lokalbedøvelse.
Den moderne endoskopiske adenoidfjerningsteknikken har lav innvirkning, har minst komplikasjoner, gjør at barnet kan komme tilbake til en normal livsstil i kort tid, minimerer sannsynligheten for tilbakefall. For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig å:
- Ta medisiner foreskrevet av en lege (vasokonstriktor og astringerende nesedråper, antipyretisk og smertestillende).
- Begrens fysisk aktivitet i to uker.
- Ikke spis varm mat solid konsistens.
- Ikke ta bad i 3-4 dager.
- Unngå eksponering for solen.
- Ikke besøk overfylte steder og barns grupper.
Video: Hvordan adenotomi utføres
Adenoid komplikasjoner
I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, fører adenoider i et barn, spesielt 2 og 3 grader, til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:
- kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
- økt risiko for akutte luftveisinfeksjoner;
- deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt");
- hørselsnedsettelse forårsaket av adenoider som blokkerer åpningen av hørselsrøret i nesen og nedsatt ventilasjon i mellomøret;
- unormal utvikling av brystet;
- hyppig catarrhal og purulent otitis media;
- taleforstyrrelser.
Adenoider kan forårsake en forsinkelse i mental og fysisk utvikling på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen på grunn av nesepusteproblemer.
forebygging
Forebygging av adenoider er spesielt viktig for barn som er utsatt for allergi eller har arvelig predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Ifølge barnelege E. O. Komarovsky, for å forhindre hypertrofi av pharyngeal tonsil, er det svært viktig å gi barnet tid til å gjenopprette sin størrelse etter akutt åndedrettsinfeksjon. For å gjøre dette, etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet og forbedring av barnets velvære, bør du ikke bli tatt til barnehagen neste dag, men du bør være hjemme i minst en uke og gå aktivt ute i denne perioden.
Tiltakene for å forhindre adenoider inkluderer sport som fremmer utviklingen av luftveiene (svømming, tennis, friidrett), daglige turer, opprettholde en optimal temperatur og fuktighetsnivå i leiligheten. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer og mikroelementer.
Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?
Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.
Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.
Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.
Årsaker til adenoid utvikling hos barn
Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.
Med sykdommen øker amygdala, og når betennelsen sanker, vender den tilbake til det normale utseendet. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.
Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.
Utviklingen av adenoider hos barn blir lettere ved hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.
Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.
Symptomer på adenoider i nesen til et barn
I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.
Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:
- hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
- vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
- Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
- pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
- trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
- Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
- vedvarende tørr hoste om morgenen;
- ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
- stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
- klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
- hørselstap - barnet spør ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
- Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
- 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.
Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.
Adenoider hos barn: bilder
Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av adenoider hos barn
I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.
Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.
Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?
Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.
En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.
Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.
Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:
- Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
- Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
- Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
- Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker gjøkmetoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
- Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
- Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.
Fjerning av adenoider hos barn
Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.
En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:
- Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
- For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.
I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:
- Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
- anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
- utseende av åndedrettsstans i en drøm;
- utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
- nesepuste;
- svært hyppig gjentatt otitis;
- svært hyppige gjentatte forkjølelser.
Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.
Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.
Adenoider hos barn: årsaker, symptomer og behandling
Dessverre er adenoider i dag et av de vanligste problemene hos barn 3-7 år. Videre utvikler sykdommen over tid og blir yngre. I dag, med problemet med adenoider, går hvert andre barn til otolaryngologen. Og ikke forgjeves - behandlingsperioden vil bli kvitt adenoider, og den forsømte tilstanden kan føre til virkelige problemer og en betydelig forringelse av livskvaliteten til babyen. I dag skal vi snakke om hva adenoider er, hvordan og hvorfor de ser ut, hva de skal gjøre med det og om å fjerne adenoider fra et barn eller ikke.
Hva er adenoider
Adenoider er ikke et organ, dette er navnet på en patologisk økning i lymfoidvev i nasopharynx. Mellom svelgen og nesen er det en nasopharyngeal mandel, som er en del av pharyngeal-ringen. Kroppen er et formløst stoff i form av en svamp. Amygdala har en svært viktig funksjon - det beskytter halsen fra forskjellige mikrober som kommer inn i kroppen sammen med luft, mat, vann. Det produserer lymfocytter som er nødvendige for at en person skal danne immunitet. En forstørret mandel kalles adenoid hypertrofi, og når denne viktige delen av kroppen blir betent, blir adenoiditt diagnostisert. Adenoider er som regel et symptom på en annen sykdom, men dette kan bli et uavhengig kronisk problem som forhindrer barnet i å leve og puste normalt. Adenoider, som regel, vises hos barn under 10 år, med alderen, reduseres størrelsen på denne amygdala, noen ganger hos voksne forsvinner den helt. Men for barn er det et uunnværlig organ, fordi opptil 5 år står et barn overfor et stort antall virus, bakterier, mikrober - slik er hans immunitet dannet.
Hvorfor adenoider øker
En økning i nasopharyngeal tonsil og proliferasjon av lymfoid vev er ganske karakteristisk for forkjølelse, og spesielt virussykdommer. Et barn med respiratoriske respiratoriske infeksjoner kan ikke puste gjennom nesen, men som regel varer den ikke mer enn en uke. I hvilke andre tilfeller observeres en økning i adenoider og hvorfor vevene ikke reduseres i lang tid, vil vi prøve å forstå.
- Hyppige forkjølelser. Hvis et barn hele tiden blir tvunget til å komme i kontakt med infiserte mennesker, blir han ofte syk, spesielt med uttalt immunitet. Samtidig har tonsillene bare ikke tid til å gå tilbake til normal, de er stadig i hovne form. En lignende tilstand blir ofte observert hos svake barn som går til barnehagen.
- Infeksjon. Mange andre smittsomme sykdommer, blant annet symptomer, har bare en slik manifestasjon - utvidede adenoider. Hvis barnet plutselig slutter å puste gjennom nesen, men det er ingen utslipp fra nesen, må du undersøke babyen for utslett, overvåke temperaturen. Adenoider kan forstørres for scarlet feber, influensa, meslinger, mononukleose, difteri, rubella, kikhoste, etc.
- Allergi. Den konstante tilstedeværelsen av mandelen i en forstørret og betent tilstand kan indikere regelmessig kontakt med allergenet. Det vil si adenoider er et svar på irritasjon av slimhinnen. Alt kan være et allergen - mat, plante pollen, støv, dyre dander, etc.
- Redusert immunitet. Hvis barnet er svakt, går ikke i frisk luft, har ikke et sunt og næringsrikt kosthold, hvis han stadig lider av kroniske og smittsomme sykdommer, er immuniteten svært svak. Kroppens forsvar blir også redusert dersom barnet puster tørt og varm luft, hvis han lever i en dårlig miljøsituasjon dersom støv omgir ham. Hyppig bruk av søtsaker, konserveringsmidler og kunstige farger, smaker, overmåling er svært skadelig for kroppens tilstand.
- Komplikasjoner. Ofte er barnets tendens til utseendet av adenoider en konsekvens av ulike problemer i moren i løpet av babyens svangerskapstid. Disse inkluderer antibiotika, fostertrauma, intrauterin hypoksi, bruk av potente stoffer, narkotika eller alkohol, spesielt i tidlig graviditetsstadium.
- Arvelighet. Noen ganger er strukturen av lymfoidvevet og dets predisponering for å øke genetisk inkorporert. Nemlig kalles en patologi lymfatisme. Dette fører til en forverring i skjoldbruskkjertelenes normale funksjon - barnet blir trist, apatisk, lett å få seg i vekt.
- Amming. Det har lenge blitt bevist at et barn som har matet brystmelk i minst seks måneder, har en mye sterkere immunitet, antistoffer mot ulike patogener dannes i kroppen.
Alle disse årsakene kan utløse forekomsten av adenoiditt hos barn. Men hvordan manifesterer han seg? Hvordan gjenkjenne sykdommen i tide og starte en tilstrekkelig behandling?
Hvordan forstå at et barn har adenoider
Her er noen karakteristiske symptomer som kan indikere utviklingen av denne diagnosen.
- Først av alt er det manglende evne til å puste gjennom nesen. Barnet blir tvunget til å puste hele tiden gjennom munnen, spesielt under søvnen. På grunn av dette blir babyens lepper ofte tørket, skorper og sår vises på leppens delikate hud. I drømmen holder barnet hele tiden munnen åpen, hodet som om det kastes tilbake.
- Åndedrett gjennom munnen er en svært ubeleilig prosess, spesielt hvis barnet blir tvunget til å puste så konstant. På grunn av dette har barnet humørsvingninger, han føler seg dårlig. Mangel på oksygen fører til hodepine, tretthet, døsighet, tap av appetitt.
- På grunn av nasal overbelastning, kan ammende babyer ikke suge brystet eller flasken ordentlig - de må hele tiden ta pusten, og ofte mister småbarn på grunn av dette.
- Av åpenbare grunner kan barnet ikke lukte, luktesansen er redusert.
- Hindring i nesen tillater ikke barnet å sove normalt - du kan høre karakteristisk snorking, sniffing, konstant luftretensjon, flinching, astmaangrep. Barnet sover svakt, stadig våkner med gråt.
- Munn slimete når pusten tørker opp, fordi den ikke er beregnet for en slik last. Om morgenen har barnet en gøende hoste til han drikker litt vann.
- Timbre av barnets stemme endres også, han begynner å nongosit.
- En person trenger en nese for å rense og varme innåndingsluften. Men siden nesen er stengt, kommer luften inn i kroppen kald og skitten. Dette fører til hyppig betennelse i luftveiene, bronkitt, faryngitt, tonsillitt, etc.
- Den betente mandelen med en betydelig økning lukker ikke bare nesepassasjene, men også passasjen mellom nasopharynx og ørehulen. På grunn av dette er hyppig otitis, smerte i og skudd i øret, ofte fører en lang sykdomssykdom til hørselshemmede.
- Akutt adenoiditt forekommer oftest på grunn av forkjølelse, det er ledsaget av høy feber og strømmen av slim fra nesen.
For å diagnostisere sykdommen, er det første å gjøre med å se en lege. Han undersøker nesepassene, åpner dem med et spesielt verktøy. Inspeksjon av halsen er obligatorisk - barnet blir bedt om å svelge - mens den myke ganen beveger seg, og adenoidene vibrerer litt. De utfører også ofte en bakre (indre) undersøkelse av halsen ved hjelp av et speil, men mange barn utvikler en emetisk refleks. En av de mest moderne og informative måtene å se adenoider av barnet eller pasienten er å bruke et endoskop. Adenoider vil bli visuelt vist på skjermen, du kan se deres størrelse, angi graden av sykdomsutvikling med nøyaktighet og undersøke slim og blod på overflaten, hvis noen.
Det er tre stadier av økende mandler. Den første fasen av adenoider - de blokkerer nesepassasjen med ikke mer enn en tredjedel, barnet kan puste seg selvstendig bare under våkenhet, mens pusten i horisontal posisjon legges ned. Den andre graden - pusten er blokkert med mer enn halvparten, barnet har problemer med å puste om dagen, og puster ikke med nesen sin om natten. Den siste, tredje fasen - det komplette eller nesten fullstendige fraværet av nesepustet. Langt opphold hos barnet i tredje fase - indikasjonen for fjerning av adenoider.
Narkotikabehandling av adenoider
I kampen mot adenoider er det viktigste det gradvise og pasientenes oppfyllelse av legenes resept. Med den første og andre graden av en økning i adenoider, er det ganske mulig å takle stoffet med en sykdom, selv om det er en kronisk sykdom i sykdommen.
Hvis adenoider blir forstørret på bakgrunn av en annen sykdom, blir all behandling redusert til å bekjempe den viktigste sykdommen, i dette tilfellet adenoider raskt tilbake til normal. For eksempel, i mononukleose, uttrykkes adenoider veldig tydelig, barnet kan ikke puste gjennom nesen. Men behandlingen av sykdommen skjer hovedsakelig ved hjelp av antibakteriell terapi, i dette tilfellet - penicillin-gruppen. I andre tilfeller av akutt og kronisk adenoiditt, kan følgende medisiner brukes til å åpne nesepusten.
- Antihistaminer. De er definitivt trengte, og ikke bare for allergier. Antihistaminmedikamenter for 20-30% lindrer hevelse i slimhinner og mandler, gjør at barnet kan puste litt nese. Du kan gi barnet ditt det som er hjemme, selvsagt, mens dosen holdes - det kan være Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, etc.
- Skyller nesen. På apotek er det spesielle løsninger og sprøyter som vasker bort overflødig slim fra adenoider, bakterier, virus, og også fukter slimhinnen perfekt. Blant dem er Aquamaris, Humer, Morimer. Hvis ønskelig, kan du skylle nesen med enkelt, saltvann.
- Vasokonstriktormidler. For enkel bruk, presenteres de vanligvis i form av en spray eller dråper. Disse stoffene må brukes nødvendigvis, spesielt før sengetid. Dessverre kan de ikke bruke mer enn 5 dager. Det må huskes at disse verktøyene bare brukes til å lindre symptomet - de har ingen terapeutisk effekt. Spedbarn kan bare bruke akseptabelt for aldersmedisin. Blant den effektive vasokonstriktoren kan man skille Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, etc.
- Hormonale dråper og sprayer. Denne gruppen medikamenter hjelper når alle andre ikke lenger kan takle alvorlig hevelse i nesen. Det er viktig å ta dem strengt i henhold til instruksjonene - de kan være vanedannende. Blant slike midler kan man skille Nasonex, Hydrocartisone, Flix, etc.
- Antiseptiske midler. De er spesielt nødvendige hvis en økning i adenoider er forårsaket av en viral eller bakteriologisk natur. Blant dem vil jeg nevne Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, etc.
For utmattet og tørket neseslimhinne, kan du bruke forskjellige oljer - for eksempel havtorn. Veldig effektivt stoff på vegetabilsk olje-basert - Pinosol. I kampen mot bihulebetennelse av forskjellig natur, bruk Sinupret - i dråper eller tabletter. Det er også et effektivt urtepreparat som kan gis til små barn. Immunomodulatorer eller vitaminer kreves for å ta for å styrke barnets generelle tilstand.
Hvordan ellers å kurere adenoider
Her er noen mer effektive måter å bekjempe adenoider som ikke er relatert til bruk av medisiner.
- Sørg for å bruke velprøvde hjemmelagde nesedråper i kampen mot nesestop - dette er fortynnet juice av aloe, kalanchoe, løk og hvitløk. Skyll nesen med saltvann med en sprøyte, en liten vannkoker eller bare inhalerer vannet i ett nesebor.
- Det er veldig nyttig å lage innåndinger - ved hjelp av en forstøvningsmiddel eller på gammeldags måte med et vaskevann. Som den viktigste terapeutiske væsken kan brukes antiseptiske preparater, dekoksjoner av medisinske urter, bare saltvann. Det er tilrådelig å forklare barnet at han må puste gjennom nesen.
Husk at komplisert terapi er foreskrevet av en lege. Ved hjelp av effektiv behandling kan du bli kvitt adenoiditt av den første og (sjeldnere) av andre grad. Den tredje graden blir behandlet konservativt bare når det er klare kontraindikasjoner for fjerning av adenoider. I andre tilfeller krever den tredje og andre grad kirurgisk inngrep.
adenoidectomy
Svært mange foreldre er redd for denne operasjonen, og forgjeves. Moderne utstyr lar deg fjerne adenoider under generell anestesi, barnet går hjem samme dag. Fjerning av adenoider er indikert hvis barnet ikke kan puste seg selv gjennom nesen, hvis sykdommen ofte slutter med komplikasjoner i ørene, hvis barnet slutter å puste om natten. Du må forstå at denne enkle operasjonen forbedrer barnets livskvalitet betydelig. Adenoider fjernes ikke hvis barnet har alvorlige sykdommer i hjertet, blodet, medfødte anomalier i den harde og myke ganen. Adenoider bør heller ikke fjernes under influensa og forkjølelsessesongen, eller karantene barnet ditt under utvinning etter operasjonen.
Adenoider er en alvorlig patologi som krever betimelig behandling. Ikke se bort fra nesekontrollen hos et barn. Med riktig behandling med adenoider er det ganske mulig å takle. Men hvis du har en andre eller tredje grad av økning i adenoider - ikke vær redd for operasjonen, vil dette hjelpe barnet til å leve et normalt liv igjen. Det viktigste er å finne en god lege som du kan stole på det viktigste - babyens helse.