Dypt i den sentrale delen av skallen er en av de mest anatomisk komplekse beinene i skjelettet - det kileformede (hoved) beinet, i kroppen der det er en sphenoid sinus (det kalles også hoved eller sphenoid). I motsetning til de tre gjenværende pneumatiske bihulene (maxillary, frontal og ethmoid), er sphenoid sinus ikke paret, selv om den er delt av en septum i to asymmetriske deler. Ligger over nasopharynx tilhører den sphenoid sinus den bakre paranasale veier. På grunn av de små åpningene (fistler) kommuniserer den med den såkalte sphenoidal lommen, og deretter med den øvre nasale passasjen.
Innholdet i artikkelen
Årsaker til sphenoiditt
Sphenoiditt eller sphenoid bihulebetennelse er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i hovedhulen.
Sykdommene som forårsaker sykdommen er infeksjoner: virus, sopp, bakterier (hovedsakelig stafylokokker og streptokokker).
Det vil si at sphenoiditt kan være forårsaket av influensa, ondt i halsen, eller til og med enkel, ikke-behandlet rhinitt. I sammenligning med andre paranasale bihuler, i akutt respiratoriske sykdommer, er imidlertid hovedhulsområdet mindre utsatt for inflammatoriske prosesser, og i tilfelle av en lesjon, går det raskt tilbake til det normale. For at sykdomsfremkallende organismer skal begynne å ha en ødeleggende effekt i denne avdelingen, er det visse forholdsregler som er nødvendige:
- anatomisk smalhet eller liten størrelse av fistelen;
- unormal utvikling under dannelse eller endringer på grunn av skader (fravær eller tilstopping av kanaler, krumning, ytterligere partisjoner);
- fremveksten av ulike former for formasjoner (polypper, cyster, svulster);
- fremmedlegemer under et skarpt åndedrag (på grunn av for bred anastomose).
Egenskaper av strømmen av sphenoiditt
I de fleste tilfeller kommer en infeksjon som fremkaller betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus, kommer fra andre bihuler eller hulrom i nesen og svelget (ofte fra nasopharyngeal tonsils). Med de ovennevnte forholdene, som fører til en innsnevring av den kommuniserende utstrømningen, blir bevegelsen av luft vanskelig og infeksjonen er i et gunstig miljø for progresjon.
Konsekvensen av langvarig betennelse blir infiltrering og hevelse i slimhinnen, etterfulgt av blokkering av ekskresjonskanalen.
I tillegg, på grunn av oksygen sult, kan en anaerob infeksjon utvikles, noe som bidrar til utseendet av pus.
Som et resultat, med fullstendig blokkering av kanalen, kan purulent utladning fullstendig fylle sphenoid sinus.
Mye mindre ofte trenger infeksjonen inn i hovedhulen på grunn av lesjonen av sphenoidbenet. Dette skjer når beinformer av syfilis, tuberkulose eller osteomyelitt.
Ødeleggelse av hovedbenet, smittet smitte gradvis inn i tykkelsen av slimhinnen, forårsaker betennelse og ødem.
I tillegg kan sphenoiditt også forekomme uten direkte kontakt med patogene organismer med slimhinnen. Med langvarig betennelse i nasopharynx mot bakgrunnen av nedsatt immunitet og uten forsvarlig medisinsk behandling, er det fare for å få sterk hevelse i nesofarynks slimhinne. Denne hevelsen, i sin tur, klumper fusjonen av sphenoid sinus utenfor, og forhindrer normal luftcirkulasjon. Karbondioksidet som akkumuleres i hulrommet begynner å ha en ødeleggende effekt på slimhinnen, som et resultat av hvilken den inflammatoriske prosessen begynner.
Symptomer på sphenoiditt
Det er ikke lett å diagnostisere sphenoiditt, fordi sykdommen ofte fortsetter uten uttalt spesifikke symptomer. Manglende behandling kan imidlertid få alvorlige konsekvenser. Faktum er at den kileformede sinus ligger i farlig nærhet med slike anatomiske strukturer som hypofysen, hypothalamus, okularnervene og karotisarterier. Gjennom øvre og sideveggene i sinusen kan patogene organismer trenge inn i kranialhulen og forårsake alvorlige forstyrrelser, inkludert optisk neuritt, meningitt eller hjerneabsess.
Blant de viktigste symptomene på sphenoiditt er:
- hodepine;
- nevrologiske (asthenovegetative) manifestasjoner;
- mukopurulent nasal eller bakre faryngeutladning;
- svekket følelse av lukt og syn.
Ofte blir hodepine den første kliniske manifestasjonen av sphenoiditt. Akkumuleringen av væske og luft i hoved sinus, samt infiltrasjon av toksinet på grunn av langvarig betennelse, øker trykket på beinstrukturer og vev.
Avhengig av graden av blokkering av sinusutgangskanalen, kan pasienten oppleve smerte av medium eller høy intensitet. Som regel klager de første pasientene på en konstant vondt i midten av hodet, men over tid er det lokalisert i occiputen. Ubehagelige opplevelser kan øke i forhold til økende omgivelsestemperatur og tørr luft. Hvis hodepine er et symptom på sphenoiditt, reagerer det ikke på lindring av smertestillende midler.
I tillegg kan sphenoiditt forekomme gjennom slike asthenovegetative symptomer som:
- redusert appetitt;
- svimmelhet;
- minneverdigelse;
- søvnforstyrrelser;
- litt forhøyet temperatur (37,1 - 37,9 grader);
- svakhet og ubehag.
Slike manifestasjoner av sykdommen skyldes det faktum at sphenoidhulen er lokalisert i umiddelbar nærhet til strukturen i sentralnervesystemet. På grunn av langvarig betennelse og ødeleggelse av slimhindeceller, kommer mange toksiner inn i nervesystemet av hjernebunnen og forårsaker dermed symptomene ovenfor.
Med hensyn til patologiske sekreter ser de ut i pasienten på grunn av akkumulering av infisert væske i hoved sinus. Som regel blir slimete masser først utgitt, og da, med infeksjonsutvikling, opptrer purulente utladninger, som percolerer gjennom utløpet, strømmer ned på baksiden av halsen. Tørking, purulent utslipp blir til skorpe, slik at pasientene ofte klager over ubehag dypt i nesofarynksen og prøver å hoste. I tillegg til ubehag, kan en person føle en ubehagelig lukt eller smak i munnen.
Til slutt klager pasientene ofte på nedsatt luktsans og syn. Når den inflammatoriske prosessen strekker seg utover sphenoid sinus, kan den påvirke de olfaktoriske reseptorene i nesen og optiske nervefibre.
Som et resultat kan en person slutte å oppleve lukter riktig og miste synsskarphet eller føle seg dobbeltsynt.
Diagnose av sphenoiditt
For vedvarende hodepine og mukopurulent utslipp fra nesen eller strupevegget, bør pasienten konsultere en otolaryngolog. Legen bør undersøke og intervjue pasienten for å identifisere ekstra symptomer på sphenoiditt. En effektiv metode for å diagnostisere sykdommen er rhinoskopi, som lar deg inspisere nesepassene, neseslimhinnen, svelgen og overflaten av den myke ganen. For diagnose gjør de også databehandlingstomografi, som med høy nøyaktighet viser tilstanden til alle paranasale bihulene.
Behandling og kirurgi for sphenoiditt
Følgende trinn av en spesialist otolaryngologist etter diagnostisering av sphenoiditt er: eliminering av patogenet, fjerning av ødem i slimhinnet og fistelen, og forbedring av utløpet av hoved sinus. Som regel foreskriver legen pasienten både systemisk (i form av injeksjoner eller tabletter) og lokal (i form av dråper) antibiotikabehandling. Vasokonstrictor-dråper blir ofte tatt for å lindre hevelse.
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke gir det riktige resultatet, blir behandlingen ledsaget av kirurgi.
Endoskopisk kirurgi gjør at en spesialist fritt kan nærme seg sinusfistelen, utvide den og sanitere hulrommet. Siden infeksjonen i seg selv ikke spiller en avgjørende rolle i utviklingen av sphenoid bihulebetennelse, kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi for å gjenopprette den buede septum i hoved sinus.
Basert på det faktum at noen bihulebetennelse, inkludert sphenoid, oppstår de fleste mot en bakgrunn av svekket immunitet, anbefaler leger vanligvis også å være oppmerksom på å styrke immunforsvaret i kroppen.
Cystiske formasjoner i sphenoid sinus
I tillegg til sphenoid bihulebetennelse har utseendet på cystiske formasjoner i hovedhulen en negativ effekt på den. Og selv om cyster ofte blir dannet i fronten (80%) og etmoid (15%) bihuler, i 5% av tilfellene, påvirker de de maksillære og sphenoid bihulene.
Dette skjer når kanalene i kjertlene i slimhinnen blir blokkert og sekresjonen de produserer, akkumuleres i kjertelen og utvider veggene.
Over tid blir denne blodprøven til en cyste. Innholdet kan være: slimete (i de fleste tilfeller), purulent, serøst og luftig.
Diagnose og symptomer på sphenoid sinus cyste
Cysten av sphenoid sinus er sjelden funnet straks etter utseendet, siden den kun kan oppdages av beregnet tomografi av paranasale bihuler eller hjernekonstruksjoner. I dette tilfellet vil selv regelmessige undersøkelser av en otolaryngolog ikke bidra til å diagnostisere. Kompliser situasjonen og det faktum at sykdommen ofte (spesielt først - i flere år) er nesten asymptomatisk.
De viktigste kliniske manifestasjoner av cystisk patologi av sphenoid sinus inkluderer:
- hodepine i oksipitalt område;
- svimmelhet og kvalme;
- trykk i bihulene;
- synshemming.
Siden cysten forstørres over tid og begynner å legge press på slimhinner og vegger, strekker sinus gradvis ut og patologiske forandringer oppstår, noe som kan påvirke og påvirke de tilstøtende anatomiske strukturer negativt.
Behandling av cystiske patologier i sphenoid sinus
I tillegg benyttes i tillegg til kirurgisk fjerning narkotikabehandling av cystiske patologier. Imidlertid er effektiv terapi bare mulig i de tidlige stadiene av sykdommen. På grunn av fravær av symptomer, oppdager pasienter som regel ikke eksistensen av en cyste og søker medisinsk hjelp når neoplasma når en imponerende størrelse. I tillegg bidrar medisiner kun til å bremse veksten av cyster, men helbreder ikke patologien og hindrer ikke risikoen for tilbakefall. Dermed er den mest effektive behandlingsmetoden kirurgisk fjerning ved bruk av endoskopisk utstyr.
Kirurgi oppstår bare hvis pasienten har uttalt symptomer eller det er risiko for komplikasjoner. Forutsatt at en cyste ifølge en otolaryngologistspesialist ikke forstyrrer den normale funksjonen av sphenoid sinus og sykdommen går uten symptomer, er det ikke nødvendig å fjerne svulsten. I dette tilfellet skal pasienten overvåkes regelmessig av en ENT-spesialist.
Hoved-sinus: struktur, funksjon, sykdom
I kroppen av sphenoidbenet er hoved sinus, som også kalles sphenoid. I motsetning til resten av tilbehørsrommene er den opprørt, men septumet er delt inn i to, vanligvis ujevne i volum, halvdeler med separate utløpsåpninger (fistler). Videre, i en voksen, kommuniserer ikke høyre og venstre deler med hverandre.
I nyfødte babyer er hovedbenselen av mindre størrelse eller helt fraværende, og bare ved 7 år begynner den å vokse raskt. Maksimal verdi av disse hulrommene når omtrent tjue år gammel.
Strukturen av hoved sinus
Strukturen av nesens viktigste sinus er preget av uttalt variabilitet, siden utviklingen foregår i ganske lang tid. Volumet, form, veggtykkelse, lokaliteten av den naturlige anastomosen og andre anatomiske og topografiske egenskaper er avhengig av overførte sykdommer forbundet med øvre luftveier, inkludert vanlig rhinitt spiller en betydelig rolle.
Hver spenoid sinus inkluderer imidlertid front-, bak-, topp-, bunn-, medial- og sideveggene. Enhver av dem har en lignende struktur, men det er noen funksjoner hvis kunnskap tillater oss å forstå hvor viktig det er å behandle betennelse i paranasalhulen i tide og hva konsekvensene av feilaktige tiltak kan være.
Front og bakvegger
Frontvegen til hoved sinus er ganske tynn. Den har 2 deler:
- etmoid eller overlegen, som tilsvarer de bakre cellene til etmoid sinus;
- nasal, tilstøtende, henholdsvis til neseseksjonen.
Forkanten av det kileformede hulrommet går jevnt inn i den nedre. I mellomtiden er det vendt mot nesepassene og på den er en liten åpning av avrundet form. Det er gjennom ham at hovednoten kommuniserer med nasopharyngeal hulrom. Videre fører blokkering av denne kanalen i de fleste tilfeller til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Bakveggen til sphenoid sinus ligger hovedsakelig frontalt. Med betydelige dimensjoner av dette hulrommet har veggen noen ganger en tykkelse på ca. 1 mm. Dette øker risikoen for skade betydelig når du utfører en operasjon på hovedbensinen.
Øvre og nedre vegger
Den øverste veggen av hoved sinus er bunnen av den tyrkiske salen - en del av sphenoidbenet, hvor hypofysen (hjernens appendage er avrundet) og den optiske chiasmen. Over denne veggen er olfaktorskanalen og et segment av hjernens frontallobe.
Bunnveggen av sphenoid sinus anses å være ganske tykk. I gjennomsnitt er den 12 mm og danner baksiden av den øvre overflaten av nesekaviteten, dvs. svarer til buen i nasopharynx.
Noen ganger i tilfelle av inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i hoved sinus gjennom den øvre veggen, sprer den patogene flora inn i hodeskallenes hule. Dette medfører ganske farlige intrakranielle komplikasjoner.
Mediale og laterale vegger
Sideveggene til hoved sinusen inkluderer følgende varianter:
- medial - en skille mellom høyre og venstre del av kileformet hulrom;
- lateral-lateral overflate av kroppen av sphenoidbenet.
Sideveggene grenser mot nevrovaskulære prosesser, som ligger på begge sider av den tyrkiske salen, og ligger i nærheten av hodeskallebunnen. Og i noen tilfeller kommer disse veggene til å nå den optiske nervekanalen eller absorbere den. Et slikt farlig nabolag kan føre til overgang av infeksjon til vitale utdanning.
Funksjoner av hovedbensinen
Paranasale neseskaviteter, inkludert hoved sinus, utfører flere funksjoner:
- beskyttende. Grove partikler og patogen flora i de aller fleste tilfeller drar nøyaktig i neshulen og har ikke mulighet til å trenge inn i dypere inn i kroppen, samt forårsake utvikling av alvorlige plager. Dette blir mulig på grunn av irritasjon av slimhinnen, noe som forårsaker nysing.
- puste. Passerer gjennom nesehulen, renses luften fra forskjellige mikropartikler. Ganske store støvpartikler oppbevares av hårene som ligger ved inngangen til nesen, og mindre, etter å ha fullført viklingsbanen, blir de lagt på slimhinnen, og deretter utskilt naturlig. I tillegg er luften som kommer inn i kroppen fuktet og oppvarmet på grunn av paranasale bihuler;
- lukte. Den spesielle overflaten av neshulen gir deg mulighet til å skille mellom et betydelig utvalg av lukt. Det er derfor noen ganger med den vanlige rhinitt, luktsansen er tapt, og i tilfelle av alvorlige sykdommer i øvre luftveier kan den forsvinne utilsiktet;
- resonator. Ikke alle vet at det er de paranasale bihulene som spiller rollen som en stemme resonator, de gir den et individuelt klang og sonoritet. Det er derfor ENT-sykdommer fører ofte til endring eller tap av stemme.
Sykdommer i hoved sinus
Patologiske prosesser i nesehulenes hovedbunn forekommer ganske sjelden, på grunn av den gode utstrømningen av innholdet og dybden i den kileformede bein i skallen. Imidlertid er det under påvirkning av bakterielle og virusinfeksjoner mulig. Den inflammatoriske prosessen i dette tilfellet kalles sphenoiditt.
Det er flere hovedtyper av denne sykdommen:
- akutt og kronisk sphenoiditt - avhengig av sykdommens varighet;
- ensidig og bilateral sphenoiditt - avhengig av hvor mange bihuler er infisert;
- katarral og purulent sphenoiditt - de avviker i det patologiske innholdet i tilbehørsrommene, og i den andre varianten er sykdommen mye vanskeligere og verre å behandle.
Uavhengig diagnostisering av sphenoiditt er nesten umulig. Kun otolaryngologen kan nøyaktig bestemme sykdommens art og form på grunnlag av spesifikke studier utført, for eksempel fluoroskopi. Dette gjør at du kan identifisere det faktiske bildet av utviklingen av sykdommen og i god tid ta de nødvendige tiltakene.
Sphenoiditt: symptomer og behandling
Sphenoiditt er en betennelse i sphenoidens slimhinne, eller hoved, bihuler. Denne sykdommen tilhører gruppen av bihulebetennelse, og heldigvis er den sjeldeneste av dem. Symptomatologi er ikke karakteristisk for sphenoiditt, og det er ingen symptomer patognomonic for denne spesielle sykdommen. I denne forbindelse fortsetter den akutte sykdomsform ofte uidentifisert og blir kronisk, noe som forårsaker angst for pasienten i mange år. Men hvis denne sykdommen diagnostiseres i tide, gir behandlingen ikke noen spesielle vanskeligheter, og som et resultat forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.
Hva er sphenoid sinus
Sphenoid sinus har et etternavn - den viktigste. Den ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet og er et hulrom fylt med luft. I umiddelbar nærhet av denne sinus er flere viktige anatomiske strukturer, inkludert hodeskallet, en del av hjernen - hypofysen, venstre og høyre halspulsårene, de optiske nerver. Den inflammatoriske prosessen går ofte fra slimhinnen i sphenoid sinus til den angitte formasjonen, og forårsaker de tilsvarende symptomene.
Hvorfor oppstår og hvordan sphenoiditt utvikler seg
De årsaksmessige midlene som forårsaker betennelse i sphenoid sinus er respiratoriske virus og mange bakterier, blant annet det ledende stedet tilhører stafylokokker og streptokokker, hemofile infeksjoner og patogenet Moraxella catarrhalis. I tillegg, når sphenoiditt ofte er funnet foreninger av flere typer mikroorganismer - sopp, bakterier og virus.
I prinsippet, under nesten hvilken som helst akutt respiratorisk virusinfeksjon, er slemhinnet i sphenoid sinus involvert i prosessen, men i tilfelle av normal immunitet og fravær av predisponerende faktorer, reduseres betennelse i det raskt. Hvis sinusens anatomiske egenskaper er slik at selv en liten hevelse i slimhinnen under viral betennelse fører til et brudd på luftutveksling i sinus og utstrømning av væske fra det, utvikler de sykdomsfremkallende bakteriene seg i bihulen og betennelsen utvikler seg.
Faktorer som angriper utviklingen av sphenoiditt er:
- liten størrelse og smal sinusform;
- smal utløp (fistel) av sinus;
- tilstedeværelsen av ytterligere partisjoner i sinuskaviteten;
- krumning av den bakre øvre delen av neseseptumet, reduserer fistelens patency;
- blokkering av anastomose av en polyp eller cyste i sphenoid sinus;
- fremmedlegemer som kommer inn i sinusen gjennom for bredt en anastomose.
I tilfelle av hyppige betennelser i sphenoid sinus slimhinnen og fraværet av muligheten for utstrømning av patologiske væsker, blir akutt sphenoiditt kronisk. I tillegg kan kronisk sphenoiditt oppstå når beinstrukturen på skallen er skadet av patogener av bestemte infeksjoner - syfilis, tuberkulose.
Kliniske tegn på sphenoiditt
Patologisk prosess med sphenoiditt kan være både ensidig og bilateral.
Akutt sphenoiditt, avhengig av arten av betennelsen, kan være katarral eller purulent. Dens ledende symptomer er:
- hodepine lokalisert hovedsakelig i occipital, i det minste i frontale, parietale eller tidsmessige deler av hodet;
- slimete, mucopurulent eller purulent rikelig utslipp fra nesen;
- brudd på lukt, konstant følelse av ubehagelig lukt av rot;
- feber, svakhet, tretthet og andre symptomer på rusmidler.
I fravær av behandling, er overgangen av den inflammatoriske prosessen til nærliggende organer med utvikling av meningitt, hjerneabsess, optisk neuritt mulig.
Kronisk sphenoiditt oppstår som regel uten uttalt symptomer. Pasienten er bekymret for obsessiv vondt eller kjedelig smerte i oksipitalområdet. Hvis smerte er den eneste klagen, vil ikke hver lege tenke på sinusbetennelse, så det skjer at pasienten blir observert av terapeut eller nevrolog i mange år og mottar behandling som ikke gir et resultat.
I tillegg til smerte, kan en person som lider av kronisk sphenoiditt oppleve konstant ubehag i nesopharynxen eller nesens dybde, en ubehagelig lukt eller smak av rot i munnen. Dette skyldes det faktum at purulent utladning fra sphenoidet binder gjennom fistelen, kommer inn i luftspalten av nesehulen, hvorfra den strømmer ned baksiden av svelgen. Katarralfenomener er som regel nesten eller helt fraværende.
På involveringen i den optiske nerveens patologiske prosess indikerer synshemming, som også kan indikere pasienten. For eksempel vil han merke seg en liten reduksjon av synsstyrken, sporadisk dobbeltsyn i øynene og begrensning av synsfelt.
Siden kronisk sphenoiditt fortsatt er en inflammatorisk prosess, ser det ut til at det oppstår symptomer på rusforgiftning av organismen, når det gjelder lang tid, og øker gradvis. Selvfølgelig blir det ikke observert noen lyse symptomer, men følelsen av uendrethet, litt døsighet, svakhet og treg appetitt følger stadig pasienten, forverret over årene.
Diagnose av sphenoiditt
Dersom en pasient med akutt sphenoiditt får en konsultasjon med en kompetent ENT-lege, underlagt målrettet innhenting av klager fra sistnevnte, vil en foreløpig diagnose bli gjort allerede på dette stadiet. Pasienten selv kan ikke forstå sammenhengen mellom smerter i baksiden av hodet og sinusbetennelse. Fra anamnesen til sykdommen til fordel for diagnosen akutt sphenoiditt, vil utseendet av klager etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller parallelt med den indikere. I tilfelle av kronisk sphenoiditt er pasienten usannsynlig å si den eksakte dagen for sykdomsutbruddet, siden sistnevnte kan vare i svært lang tid, og symptomene i starten er så svake at pasienten ikke umiddelbart tar hensyn til dem.
Når du undersøker nesehulen ved hjelp av et rhinoskop (rhinoskopi), vil hevelse i munnområdet av sphenoid sinus og slimete, mucopurulente eller purulente utladninger på neseslimhinnen bli merkbar.
Radiografi av paranasale bihulene med det formål å diagnostisere sphenoiditt er uinformativ, siden bihulen er dyp nok og skyggen legger seg over flere skygger av mykvev og beinformasjoner som det grenser til.
Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for sphenoiditt er beregnet tomografi av paranasale bihuler. Denne studien gjør det mulig å vurdere tilstanden av sphenoid sinus med maksimal nøyaktighet og på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sphenoiditt. I tillegg til CT, gjør tilstanden til paranasale bihulene deg til å evaluere en studie kalt magnetisk resonansavbildning, eller MR. Det er imidlertid fortsatt mindre informativ.
Det skal sies om endoskopisk diagnosemetode, som du også kan få et pålitelig bilde av slemhinnens tilstand av sphenoid sinus.
Sphenoiditt behandling
Hovedprinsippene for behandling av akutt betennelse i sphenoid sinus er:
- eliminering av det forårsakende middel som forårsaket sykdommen;
- eliminering av ødem i slimhinnen i sinus og dens fistel;
- forbedring av utstrømning av sinusutladning.
I tilfelle av uttalt symptomer på forgiftning, vises tilstedeværelsen av purulent utslipp på baksiden av strupehodet som strekker seg gjennom det, antibiotikabehandling vises til pasienten, både systemisk og lokalt. Legemidlet må velges eller ta hensyn til bakteriens følsomhet for det, eller en som påvirker maksimalt antall potensielle patogener av sphenoiditt (som aminopenicilliner - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, cefalosporiner II - III generasjoner - Zinnat, Cefodox, Cefix, etc.).
I tillegg til å ta tablettformen av antibiotikaet, er det nødvendig å behandle slimhinnen med antibakterielle legemidler. Dette gjøres ved å føle nesehulen og paranasale bihulene ved hjelp av et spesielt sinuskateter. Denne prosedyren er en gjentatt vasking av nesehulen og paranasale bihuler med en antibiotikumløsning inntil slimet er erstattet av en klar, klar væske. Denne metoden er ikke traumatisk og er smertefri selv for pediatriske pasienter, og det medfører ikke komplikasjoner. Forbedring av trivsel er notert av pasienter etter den første sensingprosedyren.
For å redusere mukosalødem, injiseres et gazebånd som er pre-fuktet med adrenalin i den øvre nasale passasje 1-2 ganger om dagen i 15-20 minutter. Bruk også konvensjonelle vasokonstrictor-dråper basert på xylometazolin eller oksymetazolin (Galazolin, Nasonex, etc.).
Det er verdt å merke seg at en viss rolle i behandlingen av sphenoiditt tilhører immunmodulerende terapi - immunmodulatorer (Echinacea Compositum, Betaleykin) tillater å øke kroppens motstand mot infeksjon og akselerere utvinning.
På gjenopprettingsstadiet (gjenoppretting) kan personer som lider av akutt sphenoiditt foreskrives fysioterapi. Endonasal elektroforese med løsninger av antibiotika eller antiseptika og intra-pelvis bestråling med en helium-neon laser brukes oftest.
Ved manglende konservative behandlingsmetoder er pasienten indikert å ha operasjon. Foreløpig er valgmetoden endoskopisk kirurgi, noe som gjør at en spesialist fritt kan nærme seg sinusanastomosen, utvide den og sanitere hulrommet uten vanskeligheter. Denne operasjonen er ikke traumatisk for pasienten, varer ikke mer enn en halv time, pasienten gjenoppretter etter noen dager.
Ved kronisk sphenoiditt vil konservativ behandling ikke føre til den ønskede effekten, og i de aller fleste tilfeller behandles denne sykdommen ved kirurgi. Essensen av operasjonen er å gi tilgang til sphenoid sinus, for å eliminere problemene som eksisterer i den og i fistelområdet, den etterfølgende omorganisering av slimhinnen. Tilgangstypen er mulig forskjellig: transseptal-sphenoidektomi (gjennom neseseptumet), transorbitalt eller trans-pelvisk-maxillært etmoidofenoidektomi (gjennom øyekontakt eller maxillary sinus), direkte endonasal etmoidsphenoididektomi (gjennom nesekaviteten)
Etter operasjonen utføres skyllingen av nesehulen og nasopharynxen med isotonisk saltvann ved bruk av spesielle anordninger i flere dager. I tillegg, for å forhindre smittsomme komplikasjoner etter operasjonen, tar pasienten antibiotika.
I tilfelle av en spesifikk etiologi av sphenoiditt, utføres behandlingen i henhold til protokollene for behandling av den underliggende sykdommen (syfilis, tuberkulose).
outlook
Prognosen for akutt betennelse i sphenoid sinus, gitt rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er gunstig - i de fleste tilfeller går sykdommen bort uten spor. Ved kronisk sphenoiditt er prognosen mindre oppmuntrende: Selv kirurgisk behandling fører ofte bare til en midlertidig forbedring i tilstanden, og fullstendig kur oppstår bare i noen tilfeller.
forebygging
Spesifikk forebygging av sphenoiditt eksisterer ikke. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å behandle akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som ikke fører til kronisk betennelse. Du bør også opprettholde immunforsvarets helse ved å utføre tempereringsprosedyrer og ta spesielle immunmodulerende legemidler og vitaminer.
I tilfelle av diagnostiserte faktorer som predisponerer for utvikling av sphenoiditt, som for eksempel avviket i neseseptumet, er det viktig å eliminere dem på en riktig måte uten å vente på utvikling av komplikasjoner.
Sphenoid sinus
Nesten alltid, når en akutt respiratorisk virusinfeksjon oppstår, påvirker den patologiske prosessen sphenoid sinus, men hvis en pasient har normal immunitet og terapien er riktig, svetter den inflammatoriske prosessen i det.
Egenskaper av strukturen av sphenoid sinus
Sphenoidbenet ligger i bunnen av skallen, i sin sentrale del. Det er et par formasjoner relatert til luftbårne bihuler. Den tilhører den bakre paranasalkanalen. Siden den er dyp i nesehulen, kalles den "glemt sinus". Dannelsen av dette hulrommet begynner i fødselen, men prosessen er endelig fullført bare ved 20 år.
Sphenoidbenet er representert av følgende deler: kroppen, små og store vinger og pterygoid-prosesser.
- Mellomdelen av sphenoidbenet har en uregelmessig form og består av 6 overflater.
- Kroppen av sphenoidbenet består av nedre, øvre, bakre, fremre og 2 laterale flater.
- Den øvre sonen har et hakk, og det kalles den tyrkiske salen, ryggen representerer ryggen og tuberkelen i salen.
- Foran den kileformede åsen er lokalisert.
- På sideflatene er buede spor, som representerer et spor av de indre karotisarterier, slike overflater jevnt i store og små vinger.
- Fra sideflaten av spenoidbenets kropp oppstår store vinger. Som de små, blir de sendt til siden. Hver av vingene inkluderer hjerne-, orbitale, tidsmessige og maksillære overflater.
- Små vinger representeres av to benplater som har en trekantet form. Ved deres base er den visuelle kanalen, som går inn i baneområdet. Deres fremre margin kommuniserer med den etmoide og frontale beinet.
- De kileformede prosessene er dannet av to plater - eksternt og internt, de kommer fra kontaktssonen mellom de store vingene og midtdelen av benet. Frontplater splittet, danner en kileformet pit. På basis av disse prosessene er kanalene der det er nerver og blodårer.
Betennelse av sphenoid sinus
Sphenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnene i sphenoid sinus. På grunnlag av statistiske data kan det konkluderes med at med sphenoiditt påvirkes hele slimhinnen i nesehulen, fordi leger ofte kaller patologi rhinosinusitt. Denne sykdommen er diagnostisert hos 20% av barn og 15% av voksne. Hos små barn oppstår patologien ofte med komplikasjoner; i mangel av adekvat terapi kan blindhet og intrakraniale komplikasjoner utvikles.
Kausjonsmiddelet til sphenoiditt er ofte pneumokokk, stafylokokkinfeksjon og hemofile baciller. Det er verdt å huske at behandling under alle omstendigheter skal foreskrives av en otolaryngologist. Uavhengig og urimelig bruk av antibakterielle stoffer fører ofte til negative konsekvenser.
De viktigste årsakene til betennelse
De provokatører av betennelse i dette hulrommet er ofte virus og bakterier av kokosgruppen, en hemophilus bacillus og også Moraxella catarrhalis. Det er viktig å huske at med sphenoiditt blir patogenens blandede natur ofte observert når det på tidspunktet for studien blir oppdaget at ikke bare bakterier og virus, men også sopp skapte forutsetningene for utvikling av patologi.
Anatomisk er hulrommet konstruert på en slik måte at enhver, til og med mindre hevelse i slimhinnen, blir årsaken til forstyrrelsen av den normale luftbytterprosessen. Samtidig er utløpet av fluid fra sinus umulig, på grunn av konsentrasjonen av patogen innhold, forplantes patogene mikroorganismer raskt og den inflammatoriske prosessen utvikler seg.
Blant de faktorene som øker risikoen for å utvikle patologi, er det:
- liten størrelse og uregelmessig form av bihulene;
- nærhet av fistel;
- anomalier i form av mangel på fistel;
- Svømmer i et basseng eller en åpen dam med tungt forurenset vann;
- redusert immunitet;
- hormonbehandling;
- kjemo- og strålebehandling;
- tilstedeværelsen i hulrommet til ytterligere partisjoner;
- Den buede septum av sphenoid sinuses som følge av skader;
- redusert fistel trekkraft;
- med nederlaget for tuberkulose eller syfilis;
- Tilstedeværelsen av polypper eller cyster i hulrommet;
- Utenforliggende legemer trer inn i hulrommet.
Bakterier fanget i kileformet hulrom begynner å formere seg aktivt på overflater av slimhinner, som er aktivt motstandsdyktige. På dette tidspunkt dannes en betydelig mengde toksiner og fragmenter av de ødelagte epitelceller, dannelsen av en hemmelighet oppstår, som snart blir purulent-slimete i naturen.
Hvis sphenoiditt ikke blir kurert innen 3-4 uker, og sykdommen manifesterer seg periodisk, diagnostiseres et kronisk forløb av patologien. Kronisk sphenoiditt forekommer ofte som følge av skader på skallen.
Hovednusen er fylt med slimete innhold, som utskilles gjennom kanaler inn i nesehulen. I dette tilfellet domineres pasienten av symptomene på rhinitt. Neseslimhinnene svulmer, øker i størrelse, blokkerer eller lukker nesepassene helt. Det er på grunn av dette at symptomene på patologien øker raskt.
Karakteristiske trekk
Sphenoiditt kan forekomme i kombinasjon med andre typer bihulebetennelse eller i isolasjon. Svært ofte forekommer sphenoiditt i kombinasjon med betennelse i cellene i den etmoidale labyrinten (etmoiditt). Basert på det faktum at antall sphenoid bihuler er to, kan betennelsen være ensidig eller tosidig.
For den akutte form av patologi som er iboende i den raske veksten av ubehagelige manifestasjoner. Karakterisert av en kraftig temperaturøkning, når verdiene på termometeret samtidig 38-39 grader. Pasienten klager over tap av styrke, kronisk tretthet, sløvhet, mangel eller tap av appetitt.
I noen tilfeller, etter å ha spist, oppstår oppkast. Lignende symptomer på forgiftning suppleres av manifestasjonen av purulent utladning fra nesehulen, som i de fleste tilfeller strømmer ned i bakvegen i svelget. Purulent innhold har en veldig ubehagelig lukt. Pasienten med sphenoiditt mister ofte helt eller delvis luktsansen. Sphenoidal bihulebetennelse provoserer alltid forekomsten av smerte, men pasienten kan ofte ikke beskrive den nøyaktige plasseringen av smerten. Bestråling av smerte i baksiden av hodet eller øyekontakt er mulig.
I kronisk forlengelse av sphenoiditt forekommer det ikke rus. Økning i kroppstemperatur observeres sjelden, verdiene på termometeret overstiger ikke tallene på 37,5 grader. Et karakteristisk tegn på kronisk betennelse er mangelen på separasjon av purulent innhold, tilstedeværelsen av tørr skorpe i nesekaviteten, konstant nasal opphopning på grunn av hevelse, forverring av lukt. Kronisk sphenoiditt kur er ganske vanskelig.
Denne patologien, som andre betennelser i paranasale bihuler, med sen diagnose og forsinket terapi er farlig på grunn av komplikasjoner. Ofte er de rettet mot å redusere synsstyrken og manifestasjonen av nevrologiske sykdommer. Dette skyldes den anatomiske strukturen, nærheten til de kileformede hulrommene til kranialnervene. Visuell funksjonsnedsettelse observeres ofte ved skade på de optiske nerver.
Diagnostiske tiltak
Allerede under den første undersøkelsen etter at anamnese er samlet, kan en erfaren otolaryngologist bli diagnostisert. Det er ganske vanskelig å oppdage forbindelsen mellom manifestasjon av smerte i oksipitale sone og skille tegn på sphenoiditt. Pasientens klager vil bidra til å mistenke betennelse av sphenoid sinus, men i tilfelle av kronologisk forlengelse av patologien er pasienten usannsynlig å kunne skille mellom sykdommens dag og sykdommen. Symptomer på den inflammatoriske prosessen i utgangspunktet kan ikke uttrykkes.
Betennelse i hoved sinus vil bidra til å bekrefte rhinoskopi. I tilfelle av patologi vil ødem i hulrommet i munnområdet være merkbart. Radiografi for å bekrefte diagnosen mistenkt sphenoiditt brukes ekstremt sjelden, dette skyldes det faktum at hulrommet ligger dypt nok og skyggen overlapper mange mørkere.
CT er den nyeste og mest nøyaktige diagnostiske metoden for sphenoiditt. Studien lar deg nøye vurdere tilstanden til hulrommet og til slutt bekrefte eller nekte tilstedeværelse av betennelse. Magnetisk resonansavbildning av bihulene for dette formålet benyttes sjeldnere.
terapi
I den akutte sykdommen er medisinsk behandling tatt til disposisjon. Terapi er å bruke et bredt spekter av antibakterielle stoffer. Symptomatisk terapi inkluderer:
- bruk av nesedråper med vasokonstrictor effekt;
- vaske nesehulen med en løsning av salt;
- tar midler for å redusere kroppstemperaturen.
Hvis en slik behandling er ineffektiv, utføres en punktering etter 2 uker.
Hvis symptomene på patologien, til tross for behandlingen, fortsetter å intensivere, blir pasienten innlagt uten sykehus. I så fall, ta til ekstreme tiltak. Den sphenoid sinus, eller rettere dens vegg er åpnet. Moderne teknikker kan redusere invasiviteten til manipulasjon.
På grunn av lokalisering av sphenoid sinus kan det oppstå visse vanskeligheter i diagnosen. Den ligger i nærheten av hjernen. Det er derfor hvis du mistenker betennelse, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse.
For behandling av kronisk sphenoiditt viser lang tid å ta antibakterielle midler. Slike legemidler gir absolutt død av bakterier. Det er verdt å huske at det er umulig å avbryte behandlingsforløpet.
Den kirurgiske metoden brukes ofte til å kvitte seg med kroniske patologier. Men denne metoden med sphenoiditt er ikke vellykket nok.
Fysioterapi prosedyrer med sphenoiditt kan provosere en forverring i pasientens helsetilstand, derfor kan bare en lege avgjøre om det er hensiktsmessig å implementere dem.
Behandling med folkemetoder kan gjøre mer skade enn godt, derfor bør du umiddelbart konsultere lege ved den minste mistanke om en sykdom.
forebygging
Det finnes ingen spesifikke metoder for å forebygge sykdom. For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig å utføre behandling av virale infeksjoner i tide, uten å føre til en kronisk prosess.
Det er viktig å huske om å styrke immuniteten, ta immunmodulerende rusmidler, ikke å glemme en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner.
Prognose og mulige konsekvenser og komplikasjoner
Det er viktig å huske at sykdommen i akutt form ikke er så farlig. Med rettidig behandling til legen, utnevnelsen av tilstrekkelig behandling og utvilsomt utførelse av alle anbefalinger, er et gunstig utfall garantert. Sphenoiditt forsvinner uten spor og prosessen forstyrrer ikke.
Når patologien går inn i kronisk form, er det ikke lett å kvitte seg med sphenoiditt. I noen tilfeller gir selv kirurgisk inngrep bare en midlertidig lindring fra symptomene.
Blant de vanlige konsekvensene av feil behandling av betennelse i hoved sinus er:
- skade på hjernenes forside, utvikling av hjerneødem;
- sepsis;
- betennelse i øyets strukturer;
- phlegmon øyne.
Det er verdt å huske at forverring av kronisk form er ganske farlige konsekvenser. For en sunn gjenopprettingsprosess er riktig ernæring og restriksjon i forbruk av fettstoffer og søtsaker ekstremt viktig, fordi de skaper et gunstig miljø for den akselererte reproduksjon av patogene mikroorganismer. Pasientens meny for behandlingsperioden og til fullstendig utvinning bør være så variert og vitaminisert som mulig. Det anbefales å øke mengden væske som forbrukes.
Sphenoiditt: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å kurere, forebygging
Sphenoiditt er en betennelse i sphenoid sinus. Denne diagnosen refererer til bihulebetennelse, det vil si inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler.
Det er flere paranasale bihuler eller bihuler (maksillary, frontal, etmoid labyrintceller, sphenoid), som kommuniserer med nesekavitetsfistelen. Sphenoiditt er mye mindre vanlig enn annen bihulebetennelse, mer sjelden diagnostisert. På grunn av vanskeligheter i tidlig diagnose, er denne sykdommen ofte manifestert av komplikasjoner.
Hva er sphenoid sinus?
Sphenoid sinus er et hulrom i tykkelsen av sphenoidbenet, som ligger ganske dypt, nesten i midten av hodet, ved grensen til hjernen, ansiktsdeler av skallen og hjernebunnen.
Dette benet kalles også den viktigste. Svært viktige strukturer ligger i nærheten av det: hypofysen befinner seg rett over kileformet bihule, på sidesiden ligger den hulbunn i nærheten av den, hvor den indre halspulsåren og noen grener av kraniale nerver passerer. Bak er delene av hjernebunnen.
Bunnen av sphenoid sinus danner taket til nasopharynx. Det er to kileformede bihuler, hver av dem har en melding med nesehulen.
Hvordan skjer bihulebetennelse?
Alle bihulene er foret inn i slimhinnen. I en normal sunn tilstand slipper slimmet som produseres av denne membranen fritt i nesekaviteten.
Betennelse i slimhinnene i nesen og paranasale bihuler oppstår under akutte luftveisinfeksjoner, rhinitt (rhinitt), som er ledsaget av ødemer, overdreven slimproduksjon. Denne betennelsen kalles catarrhal. Med ukomplisert kurs går det raskt og personen gjenoppretter.
Men i noen tilfeller er infeksjonen forsinket, og bakteriell eller purulent betennelse forekommer i bihulene. Innholdet i sinus blir mer viskøs, utstrømningen er forstyrret, trykket på sinusmurens vegger og omkringliggende vev øker. Det er beruselse av kroppen. I de mest alvorlige tilfellene - purulent fusjon av sintens vegger og forlengelse av prosessen til de omkringliggende strukturene.
Oftere inflammet andre bihuler - maxillary, etmoid, frontal. Disse bihulebetennelse er lettere å diagnostisere og behandle.
Sphenoiditt forekommer i 12% av all bihulebetennelse. Men det må alltid huskes, siden ubehandlet sphenoiditt kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Årsaker til sphenoiditt
Den umiddelbare årsaken til sphenoiditt er en infeksjon (bakterier, virus, sopp). Infeksjonen kommer i sinus oftest fra nesehulen. Men predisponerende faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer:
- Meget smal fistel som forbinder sphenoid sinus med nesepassene.
- Polyps, svulster, cyster i sinus, blokkerer utgangen fra den.
- Krumningen av neseseptumet.
- Utenpåliggende kroppsinntrenging i sinus (kan oppstå hvis det er for mye anastomose under et skarpt åndedrag).
- Utviklingsmessige abnormiteter (mangel på fistel, ekstra kamre og partisjoner, liten størrelse av sinus, aneurisme av den indre halspulsåren).
- Redusert immunitet hos personer som mottar hormoner, cytostatika, strålebehandling.
- Svært vanlige åndedrettsproblemer.
- Kokainavhengighet.
- Maxillofacial skader.
- Dykking i en gjørmete dam eller basseng.
Noen ganger går patogen inn i sphenoid sinus når et bein er skadet av bestemte infeksjoner - tuberkulose, syfilis.
Symptomer på sphenoiditt
Sphenoiditt forekommer både i kombinasjon med annen bihulebetennelse og isolert. Mest ofte er sphenoiditt kombinert med etmoiditt (betennelsen i cellene i etmoid labyrinten). Det er to kileformede bihuler, så sphenoiditt kan være ensidig og bilateral. Av naturens natur er spenoiditt akutt og kronisk.
De viktigste symptomene på sphenoiditt:
- Hodepine vedvarende natur. Lokalisering av hodepine: Occiput (oftest), sjelden parietal region, panne, templer. Ofte blir smerte oppfattet som trykk i øynene og nesen.
- Nesekramming.
- Økt kroppstemperatur.
- Luktforstyrrelser. Pasienten lukter ikke eller føler seg konstant ubehagelig lukt.
- Ubehag i halsen på grunn av pus lekker på bakveggen.
- Øyesymptomer - dobbeltsyn, nedsatt syn i ett eller begge øyne, ptosis (ufrivillig ptosis i øyelokk).
Imidlertid er kombinasjonen av alle disse symptomene svært sjeldne. Ofte har en pasient lenge en eller to tegn. For eksempel opplever en person i lang tid, noen ganger i flere måneder, en konstant hodepine på baksiden av hodet. Konvensjonelle hodepinemedisiner bringer ikke lindring, pasienten vender seg til terapeuter, nevrologer, psykoterapeuter, han er foreskrevet behandling for osteokondrose av livmoderhalsen, astheno-neurotisk syndrom og andre sykdommer som sannsynligvis vil bli funnet etter å ha konsultert disse spesialistene.
Øyesymptomer kan også være den første klagen som pasienten refererer til en lege. Denne reduksjonen i syn, spøkelse, asymmetri i ansiktet. Dette skyldes skade på øyens nerver, som ligger i nærheten av hovedbensinen.
De farligste komplikasjonene av sphenoiditt er trombose av den indre halspulsåren med utvikling av hjerneslag og purulent meningitt. Disse sykdommene er manifestert av passende symptomer og krever akuttbehandling.
Diagnose av sphenoiditt
Sphenoiditt, spesielt kronisk, er svært vanskelig å diagnostisere. 78% av sphenoiditt er i utgangspunktet diagnostisert feil. Dette forklares først og fremst av det faktum at sykdommen er ganske sjelden og leger bare glemmer eksistensen av en slik diagnose. For det andre er det praktisk talt umulig å identifisere ved hjelp av rutinemessige diagnostiske metoder. Den vanlige røntgenstrålen av paranasale bihulene i en direkte fremspring kan lett avsløre annen bihulebetennelse (antrit, bihulebetennelse, etmoiditt). Den kileformede sinus i denne projeksjonen er dårlig synlig.
Indirekte tegn på sphenoiditt ved undersøkelse av ENT - en lege er hevelse i slimhinnen i munnen av sphenoid sinus og pus-banen som strømmer langs nesofarynksveggen. Ensidig faryngitt (venstre-sidet eller høyre sidet betennelse i svelgveggen) er også alarmerende.
Den viktigste diagnostiske metoden for sphenoiditt i dag er CT-skanning av paranasale bihuler eller MR.
Beregnet tomografi gjør det mulig å bestemme tilstanden til alle sines med 100% nøyaktighet. MR gir mindre informasjon, men denne metoden viser ofte sphenoiditt i en MR-skanning av hjernen foreskrevet til pasienten for vedvarende hodepine eller andre nevrologiske symptomer.
Sphenoiditt behandling
De grunnleggende prinsippene for behandling av sphenoiditt:
- Eliminering av patogenet.
- Forbedret utstrømning fra bihulene.
- Redusere hevelse.
Antibakterielle midler bør fortrinnsvis foreskrives under hensyntagen til følsomheten til et bestemt patogen for dem. For å gjøre dette, er det nødvendig å produsere bacpous purulent utslipp.
Før man får resultatene av analysen, begynner behandlingen vanligvis med utnevnelse av bredspektret antibiotika som virker på de fleste mulige patogener. Disse er aminopenicilliner - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin og cefalosporiner av II og III generasjoner - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.
I tillegg til systemisk antibiotikabehandling brukes lokal antibakteriell behandling. Hovednusen vaskes med en løsning av antimikrobielle midler ved hjelp av et spesielt sinuskateter. Denne prosedyren er ikke-traumatisk og forårsaker ikke smerte selv i et barn.
Samtidig tildeles vasokonstrictor-dråper og spray basert på xylometazolin og oksymetazolin (galazolin, nazol, etc.).
Konservativ behandling av sphenoiditt er ganske mulig hjemme, sykehusinnleggelse er bare indikert i alvorlige tilfeller. Men streng etterlevelse av medisinske forskrifter, regelmessig undersøkelse og ingen uavhengighet er nødvendig. Bruken av folkemidlene er bare mulig som et supplement til stoffet, men i intet tilfelle, i stedet.
Kanskje innånding eller innånding av essensielle oljer (eukalyptus, mentol), bruk av dråper fra en blanding av honning, aloe juice og løk.
Med ineffektiviteten til konservative metoder, er en operasjon angitt. Kirurgisk behandling utføres ved kronisk sphenoiditt. Essensen av operasjonen er tilgang til sphenoid sinus, eliminering av de eksisterende problemene, rehabilitering og drenering.
Den mest moderne og optimale metoden er endonasal endoskopisk kirurgi. Med hjelp av et spesielt mikroendoskop, når kirurgen fistelen av sphenoid sinus, utvides den og produserer nødvendige manipulasjoner i sinusen selv. Operasjonen er ikke-traumatisk, pasienten slippes ut fra sykehuset etter 1-2 dager.
forebygging
Forebygging av sphenoiditt er rettidig behandling av akutt respiratoriske sykdommer, herding av kroppen, forbedring av immuniteten under influensapidemier, blant annet ved hjelp av folkemidlene (løk, hvitløk, honning, echinacea-tinktur).
Hvis det er en slik feil som krumning i neseseptumet, anbefales det å korrigere det kirurgisk på en planlagt måte.