Nasonex er en glukokortikosteroid nesespray som har en anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt. Det aktive stoffet er mometason.
Syntetisk glukokortikosteroid (GCS) til lokal bruk.
Den har antiinflammatorisk og antiallergisk effekt når den brukes i doser som ikke forårsaker systemiske effekter:
- reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av en kjemotaksisubstans (effekt på "sen" allergi reaksjon);
- hemmer utviklingen av en umiddelbar type allergisk reaksjon;
- viser høy anti-inflammatorisk aktivitet i både tidlig og sen fase av en allergisk reaksjon.
I studier med provoserende tester med anvendelse av antigener på nesehulenes slimhinne, ble det vist en høy anti-inflammatorisk aktivitet av Nasonex, både tidlig og sent i en allergisk reaksjon.
Dette ble bekreftet av en reduksjon (sammenlignet med placebo) av histaminkonsentrasjon og eosinofilaktivitet, samt en reduksjon (sammenlignet med baseline) i antall eosinofiler, nøytrofiler og epitelcelleadhesjonsproteiner.
Sammensetning av Nasonex (1 dose spray):
- mometasonfuroat mikronisert (i form av monohydrat) - 50 μg;
- hjelpekomponenter: benzalkoniumklorid (i form av en 50% løsning), glyserol, dispergert cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med karmellosenatrium), polysorbat 80, natriumcitratdihydrat, sitronsyremonohydrat, renset vann.
Den systemiske biotilgjengeligheten av mometason med intranasal administrering overstiger ikke 1% (med følsomhet for bestemmelsesmetoden på 0,25 pg / ml).
Raskt overgang på siden
Pris i apotek
Informasjon om prisen på Magnelis på apotek i Moskva og Russland er hentet fra disse elektroniske apoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.
Du kan kjøpe stoffet på apotek i Moskva for pris: Nasonex nesespray 50 μg / dose 10 g 60 doser - fra 476 til 541 rubler, kostnaden av en spray 120 doser - fra 806 til 873 rubler, ifølge 694 apotek.
Oppbevares utilgjengelig for barn og underkastes et temperaturregime på 2-25 ° C. Ikke tillat frysing. Holdbarhet - 2 år.
Salgsbetingelser fra apotek - resept.
Listen over analoger er presentert nedenfor.
Hva hjelper Maghelis?
Legemidlet Maghelis er foreskrevet i følgende tilfeller:
- behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos voksne, ungdom og barn fra 2 år;
- forverring av kronisk bihulebetennelse hos voksne (inkludert senil alder) og barn fra 12 år (som hjelpemiddel i kompleks antibakteriell terapi);
- nasal polyposis med nedsatt nesepust og lukt hos voksne;
- forebygging av moderat til alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt (anbefalt 2-4 uker før begynnelsen av støvsesongen).
Instruksjoner for bruk Magnelis, doser og regler
Rist flasken kraftig før hver bruk.
Sprøyten er beregnet for intranasal administrasjon (brukt i form av innånding) suspensjon i hetteglasset. Prosedyren utføres ved bruk av en doseringsdyse, som er ferdig med hver flaske Nasonex.
Før sprøytenes første bruk, er den "kalibrert", som det trykkes 2-3 ganger på doseringsapparatet - dette gjør det mulig å etablere en stereotyp flyt av stoffet. Hvert trykk på måleanordningen gir en frigjøring i nesehulen på 100 mg suspensjon, som inneholder 50 ug av den aktive substansen.
Hvis nasonex nesespray ikke har blitt brukt i 14 dager eller lenger, anbefaler instruksjonen omkalibrering. Rist hetteglasset kraftig før hver bruk.
Hvis dysen er tilstoppet, er det nødvendig å fjerne plasthetten, forsiktig trykke på den hvite ringen, det er lett å fjerne dysen og skyll den med kaldt rennende vann, tørk det og sett det på sitt opprinnelige sted.
Standard dosering av sprøyten, i henhold til bruksanvisningen for Nasonex - 2 inhalasjoner (50 μg hver) i hver nesebor 1 gang per dag (total daglig dose - 200 μg). Ved å nå den terapeutiske effekten for vedlikeholdsbehandling er det mulig å redusere dosen til 1 innånding i hver nesebor 1 gang per dag (total daglig dose - 100 mcg).
Hvis det ikke er mulig å redusere symptomene på sykdommen ved bruk av Nasonex ved anbefalt dose, kan den daglige dosen økes til 4 innåndinger. Etter reduksjon av symptomene anbefales en dosereduksjon.
Utbruddet av nesespray er vanligvis notert 12 timer etter den første bruk av legemidlet.
Barn fra 2 til 11 år
Den anbefalte terapeutiske dosen er 1 innånding (50 μg) i hver nesebor 1 gang per dag (total daglig dose er 100 μg).
Bruk av stoffet hos små barn krever hjelp fra voksne.
Spesielle instruksjoner
Ikke bruk i oftalmologi.
Avbestilling kreves dersom en bakteriell eller soppinfeksjon utvikles.
Når du bruker stoffet i lang tid (som med hvilken som helst langvarig behandling), er det nødvendig med periodisk undersøkelse av neseslimhinnen av ENT-legen.
Programfunksjoner
Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.
Magnelis bivirkninger
Bruksanvisning advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av legemidlet Maggelis:
- hos voksne og ungdommer: hodepine, neseblod;
- hos barn: neseblødning, hodepine, følelse av irritasjon i nesen, nysing;
- sjelden bronkospasme, kortpustethet
- svært sjelden - anafylaksi, angioødem, smak og luktforstyrrelser.
Kontra
Det er kontraindisert å bruke Magnelis i følgende sykdommer eller tilstander:
- neseskader med skade på neseslimhinnen eller nylig operasjon - til såret healer;
- barn opp til 2 år - i behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt, opptil 12 år - i akutt bihulebetennelse og forverring av kronisk bihulebetennelse, inntil 18 år - i polyposis;
- Tilstedeværelsen av individuell overfølsomhet overfor hvilken som helst bestanddel av legemidlet.
Bruk med forsiktighet:
- aktiv eller latent tuberkuløs infeksjon i luftveiene, ubehandlet lokal infeksjon med involvering i nasal slimhinnerprosessen;
- bakteriell, sopp, systemisk virusinfeksjon eller infeksjon forårsaket av Herpes simplex, med involvering i øyeprosessen.
overdose
Legemidlet har lav (≤ 0,1%) systemisk biotilgjengelighet, så det er usannsynlig at overdosering vil kreve vedtak av spesielle tiltak, i tillegg til observasjon og etterfølgende administrasjon ved anbefalt dose.
Ved langvarig bruk av GCS i høye doser eller samtidig bruk av flere GCS, er det mulig å undertrykke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Liste over Magnelis-analoger
Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff.
Analoger Magnelis, listen over stoffer:
Lignende i handling:
Den billigste analogen som erstatter Nasonex er Disinite nasal spray, prisen på en flaske for 140 doser fra 368 til 439 rubler.
Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene av Magnelis ikke gjelder for analoger. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.
Nasonex eller Avamis - som er bedre å velge?
Det aktive stoffet i Avamys spray er flutikasonfuroat (konsentrasjon av stoffet i en enkelt dose - 27,% 5 μg).
Avamys (flutikason) og Nasonex (mometason) er moderne legemidler som er preget av svært høy affinitet for GCS-reseptorer og eksepsjonell aktuell aktivitet. Begge stoffene har ekstremt lav absolutt biotilgjengelighet. Mometason har imidlertid denne indikatoren litt lavere enn flutikason - 0,1% mot 0,5%.
Mometason blant alle eksisterende kortikosteroider for intranasal administrasjon har lavest biotilgjengelighet og den raskeste utviklingen av den terapeutiske effekten.
Dessuten har bruken vært tillatt siden en alder av to, mens flutikasonfuroat bare brukes i pediatrisk praksis for behandling av barn over 6 år. Selv med langvarig bruk har Nasonex ikke negativ innvirkning på barnets vekst.
Nasonex: billige analoger for narkotikautskifting og deres sammenligning med originalen
H azonex er et hormonalt narkotika med lokal virkning, brukt til behandling av rhinitt av allergisk etiologi. Også er det ofte foreskrevet for sinus eller komplisert løpet av rhinitt.
Dette stoffet er svært effektivt og godt tolerert. Men ved intoleranse av det aktive stoffet av pasienten, er det nødvendig å velge en analog av Nasonex eller erstatning er billigere, siden kostnaden av de opprinnelige midlene er ganske høy.
Indikasjoner for bruk
Den viktigste aktive ingrediensen i Nazonex er mometasonfuroat, glukokortikoid. Hver dose inneholder 50 mikrogram hormonsubstans. På grunn av dette viser stoffet en utprøvd antiinflammatorisk og antiallergisk effekt, og derfor er de viktigste indikasjonene for bruk:
- sesongmessig og kronisk allergisk rhinitt;
- akutt for bihulebetennelse i rammen av komplisert terapi;
- forverring av kronisk bihulebetennelse;
- forebygging av rhinitt allergisk natur med moderat eller alvorlig;
- akutt form for rhinosinusitt med mildt eller moderat kurs
- nesepolypper, som ledsages av pusteproblemer og forverring av lukt.
Dosering og administrasjonsregler
Den første applikasjonen av Nazonex begynner med den første forberedende "kalibrering", som er 6-7 tomgangskraner på måleanordningen.
Dette vil sette typisk mater en hovedkomponent, ved hvilken hver gang det utsendte omtrent 100 mg av mometasonfuroat, dvs. 50 Ug av ren glukokortikoid. "Kalibrering" må gjentas hvis stoffet ikke har blitt brukt i 2 uker.
Før hver sprøyte rives hetteglasset, siden legemidlet er en suspensjon der mometasonpartiklene er jevnt fordelt.
Hvis dysen er tilstoppet, må den forsiktig fjernes, skylles under kaldt rennende vann og tørkes.
For å oppnå maksimal terapeutisk effekt, bør legemidlet brukes riktig:
- rengjør slim og skorpe fra nesehulen med saltvann;
- lukk en nesepassasje og sett inn dispenseren i den andre;
- Hodet øker litt, så ta et dypt pust med nesen og trykk på dispenseren;
- puster ut gjennom munnen.
For barn fra 2 til 11 år er terapeutisk dose en injeksjon (50 mgk), for ungdom fra 11 år og voksne - 2 presser, det vil si 100 μg. Instruksjoner for bruk tilbyr flere regimer nasonex:
- behandling av sesongmessig og kronisk rhinitt av allergisk art: for voksne pasienter og barn fra 2 år, 1 terapeutisk dose per nesebor en gang om dagen. Vedlikeholdsterapi - 1 trykk, dvs. 50 μg mometason. I alvorlige tilfeller er en enkeltdose økning til 4 kraner mulig, det vil si 400 mcc.
- Som en del av adjuvansbehandling for akutt bihulebetennelse: For voksne pasienter og ungdom over 12 år, en dose to ganger daglig. I fravær av positiv dynamikk, er det lov å øke dosen opptil 4 injeksjoner 2 ganger daglig.
- Nesepolypper: Voksne og ungdom over 18 får en terapeutisk dose to ganger om dagen. Etter at symptomene er redusert, brukes legemidlet en gang daglig i samme dose.
Som forebyggende tiltak begynner Nasonex å bli brukt 20 dager før plantenes blomstring, hvor pollen er et potensielt allergen ved dosen ovenfor en gang daglig.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Kontra Nazoneks overfølsomhet for komponenter av medikamentforgiftning tuberkulose, brudd på integriteten av neseslimhinnen (den legemiddel reduserer frekvensen av epitelialisering av vev), virus-, sopp- og bakterielle infeksjoner i nesehulen.
Siden ingen relevante kliniske studier har blitt utført om bruk av stoffet i behandlingen av nesepolypper hos barn under 18 år, er Nazonex kun brukt av denne pasientkategori som foreskrevet av en lege.
Gravide kvinner og under amming er foreskrevet utelukkende dersom fordelene til mor overskrider risikoen for mulige komplikasjoner i utviklingen av barnet.
Når Nasonex kan forårsake bivirkninger så som angrep av migrene og alvorlig hodepine, nasal blødning, sår hals, brennende følelse i nesen, irritasjon og utseendet av erosjoner, sjelden - perforering av nasal septum, brudd på binyrene, forhøyet intraokulært trykk sløret syn og smak.
Ekstremt sjeldent utvikle allergiske reaksjoner av umiddelbar type, inkludert bronkospasme, angioødem, anafylaksi.
Analoger av Nazonex er billigere
Noen ganger er det behov for å hente analoge av Nasonex billigere, hvis effektivitet ikke vil være lavere enn de opprinnelige midlene. Prisen på et 60-dose stoff varierer fra 420 til 500 rubler, 120 doser - fra 700 til 870 rubler.
Analoger har en lignende effekt, men kan variere i sammensetningen. Samtidig håndterer de også effektivt manifestasjonene av allergi, betennelse, astmaanfall.
Det eneste generiske stoffet (med samme sammensetning som Nasonex) er den tsjekkiske "Desinert" verdt 350 rubler til 140 doser. Begge legemidlene er identiske, men listen over bivirkninger i erstatningen er større og i ferd med å ta kan forekomme: angst, hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, glaukom, katarakt.
Listen over legemidler med lignende effekt og lavere kostnader er som følger:
- "Rinoclenil" (beclamethason) - 200 doser av 370 rubler;
- Fliksonaze (flutikasonpropionat) - 120 doser på 780 rubler;
- "Nazarel" (flutikasonpropionat) - 120 doser, 400 gnipper;
- Avamys (flutikasonfuroat) - 120 doser av 725 rubler;
- "Nasobek" (beclamethason) - 200 doser på 180 rubler;
- "Tafen nasal" (budesonid) - 200 doser på 420 rubler;
- "Polydex" (dexametason, fenylefrin, polymyksin, neomycin) - 295 rubler;
- "Sinoflurin" (flutikasonpropionat) - 120 doser på 390 rubler.
Plukk opp en lignende erstatning Nasoneks, kan bare lege på grunnlag av historien samlet tidligere og alvorlighetsgraden av symptomer. Selvbehandling i dette tilfellet er farlig manifestasjon av bivirkninger og kan bidra til forverring av pasienten.
Analoger av Nasonex for barn
Å utnevne et hormonelt stoff eller dets erstatning til et barn har rett utelukkende til den behandlende legen. Nazonex brukes som regel til alvorlige allergier når andre antihistaminer er ineffektive.
Barn, oftest, tilordnes følgende liste over analoger:
- "Fliksonaze", godkjent for bruk fra 4 år;
- "Avamys" kan brukes til behandling av barn eldre enn 2 år;
- "Nazarel" er egnet for barn fra 4 år.
Nasonex eller Avamis - som er bedre
Avamys er en erstatning for nasonex, som er nærmest ham når det gjelder handlingsmekanismen. Det er også tillatt å bruke til behandling av barn eldre enn 2 år, i tillegg til listen over indikasjoner, er kontraindikasjoner og mulige bivirkninger de samme.
Avamys er best for barn på grunn av de følgende fordeler: lav pris og effektivitet i behandlingen av barn adenoiditis som vises stabil pusting, er adenoids ikke økes, betyr neseslimhinnen ikke tørke, så det er ingen neseblødning, som ofte observeres hos barn med Nasonex.
Avamys bør imidlertid ikke brukes som profylaktisk, i motsetning til Nasonex.
Nasonex eller fliksonaze
Fliksonaze er ikke den billigste analoge Nazonex. Imidlertid er disse legemidlene sammensatt av lignende aktive ingredienser, så indikasjonene og kontraindikasjonene for bruk er de samme.
Original er imidlertid tillatt for bruk fra 2 år, og fliksonaze - kun fra 4 år.
Fliksonaze, i motsetning til Nazonex, bidrar til å eliminere tåre, hevelse, rødhet og kløefornemmelse av øyelokkene. På grunn av dette kan legemidlet brukes uten antihistamin medisiner, som monoterapi.
Nazarel eller Nasonex - som er bedre
Nasarel har en lavere pris sammenlignet med nazoneks. Det har et lignende handlingsprinsipp, viser en decongestant, antiinflammatorisk, antihistamin effekt, som manifesterer seg 3 timer etter den første injeksjonen.
Nasarel bidrar også til å redusere kløe i nesen, eliminerer nysing, rhinitt, nesestopp, ubehag i regionen av de maksillære bihulene, og lindrer allergiske øyesymptomer.
Den terapeutiske effekten vedvarer i 24 timer etter en enkelt spray. I tillegg utviser flutikason ikke systemiske effekter uten å påvirke funksjonen av hypotalamus-hypofysen-binyrene.
Imidlertid, som Fliksonaze, ifølge instruksjonene, er Nazarel brukt til å behandle barn eldre enn 4 år. Derfor, for pasienter yngre enn denne alderen, er Nasonex egnet.
Nasonex eller Nasobek
Nazobek - erstatning er billigere enn Nazonex, beclomethason er en del av stoffet. I lys av dette viser den en immunosuppressiv effekt, som bidrar til restaurering av lokal immunitet.
En annen fordel ved insektet er reduksjon i slimproduksjon, god pasienttoleranse og muligheten for å bruke den i behandling av vasomotorisk rhinitt.
Ulempene med stoffet inkluderer aldersgrensen, ifølge hvilken Nasobek kan brukes til barn over 6 år. Dessuten blir den ikke brukt som et profylaktisk middel.
Nazobek er kontraindisert i første trimester av graviditet.
Spredning eller nasonex
Desrinit er det eneste stoffet som er synonymt med Nasonex for det aktive stoffet, det kan brukes intranasalt og for innånding, noe som er en ubestridelig fordel.
Det aktive stoffet viser ingen systemisk virkning, siden den har lav biotilgjengelighet. Også under behandlingen observeres virkningen av stoffet på tilstanden til immunsystemet ikke.
Legemidlet er foreskrevet for lindring av allergisk rhinitt, sykdommer som ledsages av en inflammatorisk lesjon av nasopharynx, reduserer risikoen for komplikasjoner etter smittsomme sykdommer.
I følge instruksjonene er indikasjonene for bruk i Nasonex og dezrinit lik.
Som er bedre - Nasonex eller Tafen Nazal
Strukturen av Tafen Nazal inkluderer budesonid. Dette stoffet er også et glukokortikosteroidhormon, slik at det effektivt hemmer utviklingen av den inflammatoriske prosessen, allergier, forhindrer produksjon av histamin (en av medisatorene av sensibilisering).
I tillegg til Nasonex er analogen kontraindisert ved behandling av svamp, virus og bakterielle infeksjoner i nesehulen, for gravide og under amming hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Effekten av stoffet begynner bare på 2-3-dagen, mens forbedringen etter bruk av Nasonex begynner 12 timer etter den første injeksjonen.
Tafen Nazal kan også brukes til forebygging av allergisk rhinitt i flere måneder, for behandling av ikke-allergisk rhinitt. Barn får imidlertid bare fylte 6 år.
Nasonex eller Polydex
Polydex er et kombinasjonsmedikament som inneholder dexametason, fenylefrin, polymyksin og neomycin. På grunn av denne sammensetningen utviser stoffet anti-edematøse, vasokonstriktive virkninger, og er også aktiv mot patogener av bakteriell infeksjon.
I lys av dette har Polydex en bredere liste over indikasjoner, samt kontraindikasjoner. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 15 år, med intoleranse mot komponentene, iskemisk slag og kramper i historien, alvorlig arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, glaukom og herpesinfeksjon.
Ved bruk av Nasonex og dets analoger bør huskes:
- Det er umulig å kombinere disse legemidlene med andre som inneholder glukokortistoider, siden risikoen for overdosering øker;
- legemiddeluttak utføres gradvis for å unngå utvikling av "tilbaketrekningssyndrom";
- Skyll sprøyten under rennende vann minst en gang i uken.
- med langvarig bruk bør overvåke binyrene
- disse stoffene brukes strengt i henhold til ordningen og regelmessig.
Analoger av Nasonex har et lignende virkningsområde, og en identisk liste over bivirkninger. Imidlertid kan kun den behandlende legen velge den mest effektive av dem i hvert enkelt tilfelle. Tross alt kan selvmedisinering føre til hormonell ubalanse.
Nasonex
GCS for intranasal bruk
Spray nasal dosering 50 μg / 1 dose i form av en suspensjon av hvit eller nesten hvit farge.
Hjelpestoffer: Dispergert cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med karmellosnatrium) - 20 mg, glycerol - 21 mg, sitronsyremonohydrat - 2 mg, natriumcitratdihydrat - 2,8 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg, benzalkoniumklorid (i form av en 50% løsning ) - 0,2 mg, renset vann - 950 mg.
60 doser (10 g) - polyetylenflasker (1) komplett med en doseringsanordning - papppakker.
120 doser (18 g) - polyetylenflasker (1) komplett med en doseringsanordning - papppakker.
120 doser (18 g) - polyetylenflasker (2) komplett med en doseringsanordning - papppakker.
120 doser (18 g) - polyetylenflasker (3) komplett med en doseringsanordning - kartongpakker.
GCS for lokal bruk. Den har antiinflammatorisk og antiallergisk effekt når den brukes i doser som ikke forårsaker systemiske effekter.
Senker utløsningen av inflammatoriske mediatorer. Øker produksjonen av lipomodulin, som er en inhibitor av fosfolipase A, noe som forårsaker en reduksjon i frigivelsen av arakidonsyre og følgelig inhibering av syntese av produkter av metabolisme av arakidonsyre-cykliske endoperoksider, prostaglandiner. Den advarer mot marginal akkumulering av nøytrofiler, som reduserer inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, fører til en reduksjon i infiltreringsprosessene og granuleringen. Reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av en kjemotaksisubstans (effekt på sen allergireaksjoner), hemmer utviklingen av en allergisk reaksjon av umiddelbar type (på grunn av inhibering av arakidonsyremetabolitproduksjonen og en reduksjon av inflammatoriske mediatorer som frigjøres fra mastceller).
I studier med provoserende tester med anvendelse av antigener på nesehulenes slimhinne, ble det vist en høy antiinflammatorisk aktivitet av mometason, både tidlig og sent i en allergisk reaksjon.
Dette ble bekreftet av en reduksjon (sammenlignet med placebo) av histaminkonsentrasjon og eosinofilaktivitet, samt en reduksjon (sammenlignet med baseline) i antall eosinofiler, nøytrofiler og epitelcelleadhesjonsproteiner.
Ved intranasal bruk er systematisk biotilgjengelighet av mometasonfuroat 1%) identifisert under kliniske studier hos pasienter med allergisk rhinitt eller nasal polypose, og under bruk etter bruk av legemidlet, uavhengig av indikasjonen for bruk, presenteres i tabell 1. Bivirkningene er listet i henhold til klassifikasjonssystem-orgelklasser MedDRA. Innenfor hver systemisk organklasse klassifiseres uønskede reaksjoner etter forekomstfrekvens.
Neseblod, som regel, var moderate og stoppet alene, var hyppigheten av forekomsten noe høyere enn ved bruk av placebo (5%), men lik eller mindre enn ved forskrift av andre intranasale GCS som ble brukt som aktiv kontroll (i noen av deres forekomst av neseblod var opptil 15%). Forekomsten av alle andre bivirkninger var sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten når placebo ble foreskrevet.
Nasonex
Beskrivelse fra 11.11.2015
- Latinsk navn: Nasonex
- ATC-kode: R01AD09
- Aktiv ingrediens: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
- Produsent: Schering-Plough Central East AG, Belgia
struktur
Enkeltspraydosen inneholder 50 μg vannfri mometasonfuroat og hjelpekomponenter: dispergert cellulose (natriumkarboksymetylcellulose og MCC), glyserin, sitronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumkloridoppløsning, renset vann.
Utgivelsesskjema
- Dosert Nasonex Sinus spray. Polyetylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med et beskyttelsesdeksel og sprøytedyse. Innholdet i hetteglasset er beregnet for 60 doser, som hver inneholder 50 ug aktiv bestanddel.
- Dosert Nasonex spray. Polyetylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med et beskyttelsesdeksel og sprøytedyse. Innholdet i hetteglasset er beregnet for 140 doser, som hver inneholder 50 ug aktiv substans.
Innholdet i hetteglasset er en ugjennomsiktig suspensjon av nesten hvit eller hvit farge.
Farmakologisk aktivitet
Legemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har anti-allergisk effekt.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Nasonex - hormonell eller ikke?
Det aktive stoffet i sprayen er et syntetisk kortikosteroid for lokal (inhalasjon) bruk, derfor er stoffet Nasonex hormonalt.
farmakodynamikk
En funksjon av mometasonfuroat er evnen til å redusere betennelse og hemme utviklingen av en allergisk reaksjon, selv når den brukes i doser som ikke utvikler systemiske effekter.
Stoffet hemmer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer, stimulerer produksjonen av lipomodulin, som er en inhibitor av fosfolipase A. På grunn av dette reduseres frigivelsen av arakidonsyre og følgelig undertrykkes syntesen av produkter av dens metabolisme (Pg og endopereksi).
Reduserer dannelsen av kjemotaksisubstans, som påvirker "sen" (forsinket) allergiske reaksjoner, og forhindrer også utvikling av en umiddelbar allergisk reaksjon.
Studier med provoserende tester med antigener påført på neseslimhinnen viste at Nasonex nesespray utviser høy antiinflammatorisk aktivitet både i tidlig og sent stadium av utviklingen av en allergisk reaksjon.
Dette bekreftes (sammenlignet med placebo) ved reduksjon i aktiviteten av eosinofiler og histaminnivåer, samt en reduksjon (sammenlignet med startnivået) i antall neutrofiler, eosinofiler og celleadhesjonsproteiner av epitelvev.
Omtrent en tredjedel av pasientene (28%) med sesongmessig allergisk rhinitt hadde en utprøvd klinisk effekt innen tolv timer etter første innånding. Hos halvparten av pasientene oppnådde gjennomsnittlig forbedring innen 1,5 dager (35,9 timer).
I tillegg viste stoffet signifikant effekt hos pasienter som lider av sesongens rennende nese, og reduserte alvorlighetsgraden av øyesymptomer (kløe, tåre, rødhet).
farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten av mometason ved topisk påføring er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).
Stoffet oppdages praktisk talt ikke i blodplasmaet. Suspensjonen absorberes svært dårlig fra fordøyelseskanalen, og den lille mengden som kan svelges og klarer å bli absorbert, blir utsatt for aktiv metabolisme før utskillelse.
Metabolittene utskilles hovedsakelig med galle og - i små mengder - med urin.
Indikasjoner for bruk
Indikasjoner for bruk av Nasonex er:
- allergisk rhinitt (sesongmessig eller året rundt) hos barn, ungdom og voksne;
- forverring av kronisk bihulebetennelse (legemidlet er foreskrevet som et tillegg til antibiotikabehandling) hos ungdom og voksne;
- forebygging av moderat / alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt (det anses å være optimal for å begynne å bruke sprayen senest 2 uker før forventet start av støvperioden).
Barn Nasonex spray allergi foreskrevet fra en alder av to. For behandling av bihulebetennelse i pediatrisk behandling, brukes den til barn over tolv år.
Kontra
Kontraindikasjoner til utnevnelsen av Nazonex er:
- intoleranse mot noen av dens komponenter;
- Tilstedeværelsen av en ubehandlet / underbehandlet lokal infeksjon, forutsatt at neseslimhinnen er involvert i prosessen;
- aktiv eller latent tuberkuløs infeksjon i luftveiene;
- ubehandlet bakteriell, systemisk viral eller mykotisk infeksjon, samt infeksjon forårsaket av herpes simplex-viruset med øyeskader (i noen tilfeller kan legemidlet foreskrives som et unntak som angitt av den behandlende legen).
Hvis pasienten i det siste har hatt en neseskade eller neseoperasjon, er bruk av en spray kontraindisert til såret helbreder.
Bivirkninger
Ved behandling av allergisk rhinitt hos voksne er det mulig:
- sår hals;
- neseblod (blødning kan være åpenbar eller det er blod urenheter i slim frigjort fra nesen);
- slimhinneirritasjon i nesehulen
- brennende følelse i nesen.
Barn som får Nasonex til behandling av allergisk rhinitt har notert:
- blødning fra nesen;
- irritasjon av neseslimhinnen;
- hodepine;
- nysing.
Blødninger fra nesen stopper vanligvis alene og er ikke tung. De forekommer med en frekvens som er sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten når de bruker placebo (5%), men mindre eller lik enn ved bruk av andre glukokortikosteroider til intranasal bruk.
Nasonex-analoger ble brukt til aktiv kontroll, i bruk var hyppigheten av neseblødning opp til 15%.
Andre bivirkninger hos gruppen pasienter som fikk mometason utviklet med samme frekvens som hos pasienter som fikk placebo.
Når Nasonex foreskrives for bihulebetennelse / bihulebetennelse, brukes Nasonex til å lindre hevelse av dreneringshull, redusere sekresjon og lette utslipp av slim fra paranasale bihule, hos ungdom og voksne registrert:
- sår hals;
- hodepine;
- irritasjon og / eller forbrenning av neseslimhinnen.
Blødning var moderat uttalt, og hyppigheten av forekomsten ved bruk av sprøyten var bare litt høyere enn hyppigheten av forekomsten ved bruk av placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nasonex og placebo).
I sjeldne tilfeller ble det observert tilfeller av okulær hypertensjon eller perforering av neseseptum ved bruk av endonasal GCS.
Spray Nasoneks: Bruksanvisning
Generelle anbefalinger
Legemidlet er ment for intranasal administrasjon (brukt i form av innånding) inneholdt i hetteglassoppslemmingen. Prosedyren utføres ved bruk av en doseringsdyse, som er ferdig med hver flaske Nasonex.
Før sprøytenes første bruk, er den "kalibrert", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 ganger. Med "kalibrering" kan du stille den stereotype strømmen av medisinering. Samtidig sikrer hver pressing av måleanordningen utløsningen i nesehulen på 100 mg suspensjon, som inneholder 50 ug kjemisk rent aktiv substans.
Før bruk skal flasken rystes kraftig hver gang.
Instruksjoner for bruk Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rhinitt
Standard profylaktisk / terapeutisk dose for ungdom eldre enn tolv år og voksne pasienter (inkludert eldre) er to inhalasjoner i hver nasalgang en gang (200 μg mometason per dag).
Etter å ha nådd den ønskede terapeutiske effekten, reduseres dosen til 100 μg / dag. (en innånding i hver nasalgang en gang).
Dersom det ikke var mulig å oppnå ønsket effekt ved bruk av terapeutisk dose, kan dosen økes til 400 μg / dag. Dermed skal pasienten få opptil fire innhalasjoner en gang i hver nesevei. Redusere alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt er en indikasjon på dosereduksjon.
Klinisk forbedring etter første bruk av mometason er vanligvis merkbar innen 12 timer etter første innånding.
Barn under 11 år fra allergi anbefales å ta en innånding i hver nasalgang en gang. Total dose - 100 mcg / dag.
Siden Nasonex ikke er en dråpe i nesen, men en spray, under innånding, skal hodet holdes rett, uten å vippe det tilbake.
Instruksjoner for Nasonex Sinus og Nasonex for forverring av bihulebetennelse
For pasienter eldre enn tolv år, inkludert eldre, er den anbefalte terapeutiske dosen to inhalasjoner i hver nasalgang 2 p. / Dag. Total dose - 400 mcg / dag.
Legemidlet brukes som et hjelpemiddel som utfyller hovedbehandlingen.
Hvis den kliniske forbedringen ikke kan oppnås ved bruk av stoffet i en standarddose, kan dosen økes til 800 μg / dag. (fire inhalasjoner i hver nasalgang 2 p. / dag.). Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av symptomer, bør dosen reduseres.
Etter en 12-måneders bruk av Nasonex var det ingen tegn på atrofi i neseslimhinnen, i tillegg viste mometason en tendens til å forbedre det histologiske mønsteret ved undersøkelse av en prøve av neseslimhindevev.
Nasonex i adenoider
En økning i adenoider er en ganske hyppig komplikasjon av allergisk rhinitt hos små barn. Utnevnelse av barn med adenoider Nazoneks gjør at du kan fjerne hevelsen og ofte forhindre behovet for kirurgisk inngrep.
Anmeldelser av Nasonex i adenoider indikerer at effekten oppnås ved å undertrykke lymfoidvev, men det tar lang tid å oppnå det. I tillegg, i alvorlig inflammatorisk prosess, er stoffet ikke veldig effektivt.
Som et hormonelt middel undertrykker sprayen i tillegg lokal immunitet, og derfor, etter avskaffelsen, kan betennelsen på adenoidene gjenopptas. Eksterne manifestasjoner av betennelse - Utseendet av slim som strømmer ned på baksiden av halsen.
For å stoppe denne tilstanden anbefaler leger at de skal gjennomgå en antiinflammatorisk behandling av adenoidvegetasjoner. I dette tilfellet kan innånding gjennom en forstøver med cykloferon, supplert med nasopharyngeal vask av nasopharyngeal dusj, som holdes i ENT-rommet, være effektiv.
Dr. Komarovsky anbefaler at, som et supplement til behandlingen av adenoider, vurderes organisasjonen av barnets livsstil. Siden en av årsakene til adenoids vekst er en reduksjon i immunitet, er det svært viktig at immunsystemet fungerer best mulig.
For å minimere risikoen for økt størrelse på pharyngeal tonsils, bør barnet spise riktig, gå i frisk luft, bli herdet, leke sport og ha så liten kontakt som mulig med husholdningskjemikalier og støv.
Etter at betennelsen forsvinner, er det vanligvis ikke nødvendig å gjenta intranasal bruk av GCS.
overdose
En overdose av mometason utvikler seg ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser, så vel som ved samtidig bruk av flere GCS. Som et resultat kan funksjonen til hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet bli hemmet.
Den systemiske biotilgjengeligheten til mometason er ekstremt lav, så det er usannsynlig at i tilfelle forsettlig / utilsiktet overdose, må du ta andre tiltak utover å overvåke pasienten og deretter fortsette å bruke Nasonex i anbefalt dose.
interaksjon
Pasienter tolererer kombinasjonsbehandling med Loratadine. Narkotikainteraksjoner med andre legemidler er ikke studert.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Sprøyteflasken skal oppbevares ved 2-25 ° C. Narkotikafrysing er ikke tillatt.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Kalibrering er satt i flasken. Hvis stoffet ikke brukes i mer enn 14 dager, er det nødvendig å rekalibrere.
Ved langvarig bruk (fra flere måneder) av sprayen, bør periodiske undersøkelser utføres av otolaryngologen for mulige endringer i neseslimhinnen. Hvis en lokal mykotisk infeksjon i svelget / nesen utvikler seg, bør du slutte å bruke Nasonex eller gjennomgå en spesiell behandling.
Spesielt forsiktig medisinsk observasjon kreves av pasienter som bruker Nasonex samtidig med systemiske kortikosteroider, samt pasienter som har blitt foreskrevet legemidlet etter seponering av GCS-terapi.
Avskaffelsen av systemiske kortikosteroider fører ofte til adrenal insuffisiens, noe som kan kreve vedtak av hensiktsmessige tiltak. Ved bytte fra systemiske kortikosteroider til bruk av en nesespray, kan enkelte pasienter oppleve symptomer på opphør av kortikosteroider:
- ledd og / eller muskel smerte;
- depresjon;
- føler seg trøtt
En endring i terapi kan forårsake symptomer på tidligere utviklede allergiske sykdommer (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitt), som tidligere ble maskert ved behandling med systemiske kortikosteroider.
Hos pasienter som får GCS-behandling, reduseres immunreaktiviteten potensielt. Av denne grunn bør de advare om økt infeksjonsrisiko ved kontakt med en smittsom pasient (inkludert meslinger eller vannkopper), samt behovet for å konsultere lege dersom en slik kontakt oppstår.
Under de placebokontrollerte studiene hos barn, da stoffet ble administrert i ett år i en dose på 100 mg, var veksten forsinket hos barn. Også med langvarig bruk av Nasonex er det ingen tegn på undertrykkelse av funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet.
På mometasoncellekultur viste furoat ti ganger mer aktivitet sammenlignet med andre steroider, inkludert Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, for å undertrykke syntesen / frigjøringen av interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-a, så vel som IL-4, IL- 5 og Th2 cytokiner fra humane CD4 + T-celler.
Ved å undertrykke IL-5-frigjøring er legemidlet seks ganger mer aktivt enn Betamethason og beclomethasondipropionat.
Hva kan erstatte nasonex?
Analoger av Nasonex spray med samme aktive ingrediens (synonymer): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analoger av Nasonex med en tett virkningsmekanisme (i form av en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin
Nesedråper med GKS: Benacap, Benarin.
Hvilke analoger er billigere enn Nasonex?
Prisen på Nasonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigeste erstatning for Nasonex er Desrinite nesespray.
Hva er bedre enn Nasonex eller Avamis?
Legemidlet Avamys er tilgjengelig som en vannspray for intranasal administrering. Virkestoffet er flutikasonfuroat (konsentrasjonen av et stoff i en enkelt dose er 27,% 5 μg).
Flutikason og mometason er de mest moderne stoffene, som er preget av en meget høy grad av affinitet for GCS-reseptorer og eksepsjonell aktuell aktivitet.
Begge stoffene har ekstremt lav absolutt biotilgjengelighet. Mometason har imidlertid denne indikatoren litt lavere enn flutikason - 0,1% mot 0,5%.
Mometason blant alle eksisterende kortikosteroider for intranasal administrasjon har lavest biotilgjengelighet og den raskeste utviklingen av den terapeutiske effekten.
Dessuten har bruken vært tillatt siden en alder av to, mens flutikasonfuroat bare brukes i pediatrisk praksis for behandling av barn over seks år. Selv med langvarig bruk, påvirker mometason ikke barnets vekst.
Nazonex eller Fliksonaze - som er bedre?
Flicsonase er en endonasal vannspray, hvorav basis er mikronisert flutikasonpropionat. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i en enkelt dose - 50 mg.
Legemidlet har en rask anti-inflammatorisk effekt på slimhinnet i nesehulen, og dets anti-allergiske effekt vises 2-4 timer etter den første innåndingen.
Effekten (spesielt reduksjon av nesestop) fortsetter i en dag etter en enkelt injeksjon av Fliksonaza i en dose på 200 mg.
Når det brukes i terapeutiske doser, har midlet ingen uttalt systemisk aktivitet og hindrer nesten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Ifølge resultatene av systematiske vurderinger av komparativ effekt og sikkerhet for flutikasonpropionat og mometasonfuroat, utført i DERP-prosjektet, ble det vist at forskjellene i effektiviteten er svært små. Det skal imidlertid bemerkes at flutikasonpropionat er preget av høyere biotilgjengelighet enn mometason. Denne figuren varierer fra 0,5 til 2%.
Det er signifikant at Fliksonaze i pediatrics kun kan brukes fra en alder av fire.
Resultatene av studier utført av FDA viste at reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt ble estimert hos pasienter i flutikasonruppen å være mer uttalt (45%) sammenlignet med mometasonruppen (36%) og placebogruppen (11%).
Pasienter som fikk flutikason mindre ofte enn pasienter som fikk mometason og placebo, brukte flere medisiner (for eksempel vasokonstrictor nasal kalium) for å lindre tilstanden: henholdsvis 42, 47 og 58% for bruk av flutikason, mometason og placebo.
Bivirkninger med flutikason har også blitt registrert sjeldnere (spesielt faryngitt og gastrointestinale sykdommer),
Hva er bedre enn Nazonex eller Nazarel?
Den aktive substansen i Nazarel Spray er flutikasonpropionat (50 μg / dose), og sammenligner effektiviteten av stoffet med effektiviteten av Nasonex, og vi kan si at det, som i tilfelle av Fliksonaz og Avamys, er det sammenlignbart.
Resultatene av forskningen og de subjektive følelsene av pasienter som tar forskjellige endonasale GCS, bekrefter at begge stoffene er effektive og trygge. Fordelen med Nazarel er imidlertid betydelig lavere kostnad (ca 330-350 rubler for 120 doser).
Nasonex under graviditet
Etter innføringen av legemidlet i nesehulen i maksimal tillatelig terapeutisk dose av dets aktive substans, bestemmes ikke blodet, selv i minimumskonsentrasjonen.
Dermed er dets potensielle reproduktive toksisitet (inkludert effekten på mannlig / kvinnelig fruktbarhet og effekten på den utviklende organismen) ubetydelig.
På grunn av det faktum at velkontrollerte studier av effekten av mometasonfuroat på kroppen i tilfelle den ble brukt under graviditet og amming ikke ble utført, bør sprayen administreres til gravide kvinner, mødre som ammer og kvinner i fertil alder bare i de I tilfeller hvor den forventede effekten av terapi begrunner den potensielle risikoen for fosteret / nyfødte.
Nyfødte babyer hvis mødre fikk GCS under graviditet, bør undersøkes for mulig hypofunksjon av binyrene.
Nasex's Anmeldelser
Anmeldelser av Nasonex Sinus / Nasonex er stort sett gode. Mer enn 80% av pasientene som brukte stoffet noterte en svært rask forbedring i tilstanden, og kalte middelet et uunnværlig hjelpemiddel for å bekjempe sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt.
I tillegg hevder at noen pasienter som har "sittet" på vasokonstriktorpreparater i mange år hevder at det var Nasonex spray som hjalp dem med å bli kvitt denne avhengigheten.
Imidlertid er det de som stoffet ikke passet på eller ikke ga forventet resultat, noe som kan skyldes kroppens individuelle respons til den foreskrevne behandlingen.
En egen gruppe av anmeldelser er vurderinger av Nazonex for barn. Barnsprøyt er foreskrevet oftest for adenoider, hvis ødeleggelsen av lymfoidvevet er et resultat av allergi. Til tross for at behandlingen er hormonell, anser mødre at det er bedre å gjennomgå en behandling for dem enn å sende barnet til en operasjon.
Hvis vi snakker om effekten av Nasonex med adenoider, blir den positive dynamikken merkbar ganske raskt, men bare hvis behandlingsregime er valgt riktig.
Den store fordelen med stoffet er at dets aktive substans absorberes i ubetydelige mengder og ikke har systemisk aktivitet. På grunn av dette kan Nasonex, i motsetning til de fleste analoger, brukes allerede fra to år.
Det bør bemerkes at det er - men svært sjelden - vurderinger der mødre som brukte Nasonex til å behandle et barn, klager over at alle gamle legemidler som ble foreskrevet til barnet tidligere, etter endt behandling, ikke virker og ikke engang gjør det midlertidig.
Anmeldelser fra leger om Nasonex gjør at vi kan konkludere med at endonasal GCS ikke kurerer helt polypropylen rhinosinusitt og allergisk rhinitt, men kan helt og raskt som mulig eliminere symptomene på allergisk rhinitt og betydelig forsinke tiden for nesepolypper tilbakefall.
Legemidler i denne gruppen er de eneste legemidlene hvis klinisk effekt i kronisk polypøs rhinosinusitt støttes av bevisbasert medisin.
Hvor mye koster Nasonex?
Pris i Ukraina
Prisen på Nasonex Sinus (60 doser) i store byer i Ukraina (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) er 245 UAH. Kjøp Nasoneks (dråper, 140 doser) kan være et gjennomsnitt på 485 UAH.
Prisen på Nasonex på russiske apotek
Prisen på Nasonex Sinus spray i St. Petersburg og Moskva er fra 440 rubler, kostnaden av en flaske som inneholder 120 doser av stoffet er fra 780 rubler.
i tillegg
Produsenten frigjør ikke nasaldråper Nasonex. Den eneste doseringsformen av legemidlet er en dosert nesespray.